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甲氧氯普胺致类肝性脑病1例

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  女,42岁, 反复呕血,黑便2年,复发2d,于1996-12-02入院。

  1994年内镜确诊食管静脉破裂出血. 12月3日频发恶心,未吐。 19:00肌注甲氧氯普胺10mg,12月4日中午开始烦燥不安,胡言乱语. 16:00头颅向右偏斜,双目向右凝视,口角紧闭,牙关紧咬,呼之不应。

  查体:神志不清,压眶反射存在,双目向右凝视,颈阻力增高,四肢肌张张增高,活动少。病程反射阴性,急查血氨、电解质正常。神经内科急会诊后排除颅内出血及占位性病变,考虑甲氧氯普胺所致锥体外系反应,不排除肝性脑病。17:30肌注654_2 10mg,并用支链氨基酸、精氨酸抗肝性脑病治疗,患者20:30神志基本恢复,颈阻力消失,头颅及双目活动自如。12月9日再次大出呕血,黑便,12月10日并发肝性脑病,12月11日进入昏迷状态,但未再出现上述锥体外系反应。后经抢救患者于12月30日好转出院。

(责任编辑:来慧丽)

常见症状:昏迷 嗜睡

并发症状:暴发性肝衰竭 消化道出血

相关检查:心电图 EEG

推荐用药:拉克替醇散

拉克替醇散

本品适用於肝性脑病的治疗。[详细]

¥39.7购药

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