肝移植术后 十年无恙

　　1.肝移植术后需要终身服用免疫抑制剂，在术后不同的阶段，所要求的剂量或浓度是不一样的。年龄不同，原发病不同，以及在不同的身体状态下(如是否存在感染，是否有肿瘤复发)，所要求的浓度都不一样，这就需要经常进行复查各项指标，调整免疫抑制剂量。

　　2.肝移植术后所用的免疫抑制剂都有副作用，如普乐可复和环孢素A，可能会导致肾功能不全、高血糖、高血脂及神经末梢炎等;麦考酚酸酶酯(骁悉、赛可平、田可等)可导致白细胞和血小板减低，以及胃肠道症状，严重时，可导致粒细胞缺乏症。因此要经常检测肾功、血糖、血脂、血常规，如出现异常，要及时减量或改换免疫抑制剂。并针对异常指标制定出相应的治疗措施，如降糖、降血脂、升白细胞等。

　　3.肝移植术后长期服用免疫抑制剂，机体抵抗力减弱，可能会导致各种感染及新发肿瘤。在中远期，一些肺部感染或新发肿瘤，常常无任何症状(肺部真菌感染)，前者只能靠定期复查肺部CT才能发现，后者可通过各种影像学检查及肿瘤标志物方可查出。

　　4.肝移植术后始终存在原发病复发的问题，如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病及肿瘤的复发，需要经常复查各种病毒性指标及肿瘤标志物，只有及时发现问题，才能得到最佳治疗效果。

　　如吴先生所说，除了要定期复查随访外，还要保持健康的心态。我们经常看到两种极端的现象：一种是满不在乎，认为做了手术就万事大吉了，不复查不随访。另一种是过于紧张、焦虑，成天忧心忡忡、惶惶不可终日，一有风吹草动，就恐惧至极，如临大敌。正确的做法是，既要按照医生的要求定期复查和随访，又要以平和、快乐的心态过好每一天，经常参加社会活动，如肝友会、同学会等。寻找一种适合自己的方式锻炼身体，如游泳、散步、爬山、跑步、打乒乓球和羽毛球等。如经济情况允许，可经常出去旅游，饱览祖国大好河山等。

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（实习编辑：李杏）

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