提醒家长们当心儿童隐匿性肝病

　　孩子出现胃口差、面色发黄、尿黄、呕吐等不舒服的表现时，许多家长就可能会联想到孩子是否得了肝炎。其实儿童期有许多肝病起病时并没有什么特殊表现，孩子外观表现与正常儿童无明显不同，在体检或因其他疾病常规检查时发现肝功能不正常，甚至部分孩子在就诊时已发生肝硬化。因此儿童隐匿性肝病要引起家长和社会的重视。以下是几种儿童常见的隐匿性肝病：

　　1、乙型病毒性肝炎 我国是乙肝大国，母婴垂直传播或与乙肝病毒感染者长期密切接触是儿童感染乙肝病毒的重要途径。笔者在工作中发现不少孩子乙肝临床上并没有明显的症状，无面色黄染，饮食及玩耍如常，入托或入学前体检时才发现患有乙肝，有少部分儿童发现患乙肝时肝脏已有硬化。

　　提醒——如果母亲为乙肝病毒感染者或与乙肝病毒感染者长期密切接触的儿童,除按要求接种乙肝疫苗外，最好在医生的指导下定期检查，以便更好地防治乙肝，减少儿童因乙肝所带来的病痛。

　　2、脂肪肝 随着生活水平的提高，肥胖儿童数在全球快速增加，脂肪性肝病已成为其最主要的一种慢性肝病。我国教育部、卫生部等五部委联合组织的全国学生肥胖调查显示，城市中7-12岁学生肥胖率达12%，而另一项对100名10-14岁肥胖儿童检查统计资料表明，脂肪肝检出率为18%，因此，估计我国儿童脂肪肝的患病率为2%-4%。由于儿童大部分脂肪肝无症状，家长容易疏忽，未接受及时有效的治疗，部分孩子最终发展为肝硬化。

　　(提醒——儿童脂肪肝应引起家长的重视，肥胖儿童应在医生的指导下进行肝功能或肝脏B型超声波检查。)

　　3、肝豆状核变性 该病是一种先天性的铜代谢异常疾病，父母可携带导致该病的基因而不发病。该病早期发现、早期治疗，预后较好，生活一般不受影响。笔者曾发现不少病孩早期临床上无明显症状，确诊时已出现肝硬化、失代偿、神经系统受累及，治疗效果较差，错失治疗时机。

　　（提醒——家长发现孩子肝功能不正常未能明确病因时，最好到专科医院进行进一步诊治。）

　　4、糖原累积病 该病为一种先天性的糖代谢障碍性疾病，部分孩子可有生长迟缓，肝肿大致腹部膨隆等表现，严重的孩子还出现抽搐;但也有不少孩子临床上仅表现为“个子小一点、肚子大一点”，智力和运动与正常儿童相比无明显差异，未引起家长重视，而延误孩子的诊断和治疗。

　　(提醒——家长若发现孩子生长迟缓、腹部膨隆，即使无其他异常，也最好到医院就诊，以了解孩子有无肝肿大，若肝肿大则需进一步排除该病的可能。)

（实习编辑：王倬康）

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