问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

男子染上肝包虫病 虫子“吹”出“啤酒肚”

2012-08-20 09:00:0039健康网
栏目关注:
核心提示:25岁的李先生年纪轻轻却有个大大的“啤酒肚”,最近因为腹痛、胃胀到医院看病,经检查却发现他的“啤酒肚”内有乾坤,竟然长满了虫子!李先生得的南方罕见的肝包虫病,可能与六年前在西藏当兵的经历有关,医生提醒,市民赴新疆、西藏等牧区旅行要注意饮食卫生。

  肝内肿物大如排球 重达两斤多

  检查出肝包虫病对李先生来说很突然。八月初,他感到胃胀、右上腹痛,认为自己消化不良暨南大学附属第一医院(华侨医院)看胃病,没想到医生说他的肝有问题。经CT检查发现,其肝左叶有一巨大肿块,大小约10.8x11.6cm占去了大半个左肝,肝右叶肿块大小约4.4x5.1cm,结合血常规及生化全套检查,高度怀疑是肝包虫病。也就是说,他一直以为的“啤酒肚”不是喝啤酒喝出来的,而是虫子“吹”大的囊肿

 

CT造影显示李先生的肝左叶已经几乎被包虫囊占满

CT造影显示李先生的肝左叶已经几乎被包虫囊占满。

  由于“包虫囊”巨大压迫到肝、胃、肺,严重会造成多个脏器功能的损坏,包虫囊甚至可能随时破裂,流出来的清液含有毒白蛋白,会引起过敏休克。李先生的包虫囊不仅体积巨大,而且肝右叶囊肿处于隐蔽的肝裸区,黏在下腔静脉上,若继续增长可压迫下腔静脉造成下半身血液循环障碍,因此手术紧迫且难度很大。

  日前,华侨医院专家经会诊制定周密的手术计划,终于帮助李先生摆脱了那个恐怖的“啤酒肚”。据主治医师普外科席亚鸣主任医师介绍,术中摘下的最大包虫囊大小约20x16cm,重达2斤多,肉眼可以看见无数条虫子,“可见虫子已经在患者的肚子里繁衍下了子子孙孙,肝右后叶包虫囊8×7cm,有3.5×2cm黏贴在下腔静脉壁上,幸好及时手术,患者肝功能正常。”席亚鸣说道。

ct_02

从李先生腹中取出的肝右叶包虫囊肿,长达20cm,重超2斤。

  西域虫子缠上岭南人 虫子哪来的?

  肝包虫病是畜牧区较常见的寄生虫,也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。

  李先生是地地道道的广东人,他又是如何感染上肝包虫病呢?原来,六年前他曾在西藏当过两年兵,医生指出,李先生很可能就是在西藏地区生活期间被感染的。而这种病潜伏期长,就算感染了也无法短时间内发觉。

  席亚鸣告诉编辑,犬绦虫虫卵进入人体十二指肠位置时,经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,然后穿过肠粘膜,进入门静脉系统,最终大部分被阻留于肝脏内,或进入肺、眼眶、肌肉、大脑等,发育为包虫囊,这个过程大约需要3周时间。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生严重并发症,如包虫合并感染引起肝肿胀高热,包虫破入腹腔引起腹痛,破入肺内引起咳嗽、咳黄色脓痰,破入胸腔产生胸痛胸闷、高热、呼吸急促,甚至出现过敏性休克等。

  专家提醒:到畜牧区旅游需注意饮食卫生

  由于犬绦虫的生存需要依附于特定的环境,原本只流行于西北牧区,但随着旅游业的发展,进入新疆、西藏等地旅游的人越来越多,也导致包虫病的发病范围也越来越广,据报道,目前全国已经有21个省市发现包虫病病例。

  席亚鸣表示,一般的驱虫药无法杀死犬绦虫,感染后只能通过手术治疗,目前尚无预防犬绦虫感染的有效方法,如药物、疫苗等。“预防包虫病最重要的就是要防止病从口入。”席亚鸣说,要养成饭前洗手的习惯,不喝生水,特别是在西北地区旅游时千万被随意饮泉水、湖水,瓜果蔬菜都要洗干净才吃,各种肉类则需要煮熟煮透后再食用。狗是包虫病的病源,如今宠物狗也成了不少家庭的新成员,因此人们在接触这些动物后都要认真洗手,避免接触到狗粪便,特别是小孩子,不要过多地和宠物狗玩,以免误食包虫卵。在牧区尽量避免与犬类密切接触,如果从牧区带狗回城市,要记得给狗杀虫,对于一些可能产生病变的肉类也不可喂狗,以此控制传染源。

xym

  本文指导专家席亚鸣

  专家简介:席亚鸣,主任医师、硕士生导师,擅长结肠、直肠良恶性肿瘤的诊断和治疗及低位直肠癌保肛手术,各种急腹症甲状腺疾病、各种巨大腹壁疝及腹壁缺损修补。应用腹腔镜技术进行结肠肿瘤手术。2001年率先在国内开展Ⅱ~Ⅳ期各类痔疮微创手术(PPH术----痔上粘膜环切术) 数千例;包括各种内、外痔(孕产妇)、肛瘘肛裂、肛门湿疹、肛周脓肿直肠脱垂便秘和大便出血的临床诊断及治疗。主要研究方向:结、直肠肿瘤及肛门疾病的诊治。主要学术任职:广东省抗癌协会结、直肠癌专业委员会常委,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委。出诊时间:周一上午、周三下午。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:谢晓  通讯员:温志勤)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

席亚鸣主任医师 暨南大学附属第一医院  普通外科(微创外科中心),胃肠外科

从事普外临床工作20多年。在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。率先在国内开展Ⅲ期、Ⅳ期环痔PPH术“痔上粘膜环切术” 2100多例,为减轻病人经济负担,又开展了一日住院局麻下使用国产吻合器行PPH术,使Ⅲ期、Ⅳ期环痔的住院治疗费用降到4500圆以下。在门诊开展痔疮套扎术,每例1400元,不用麻醉,不用住院。应用补片无张力修补10多例腹壁巨大缺损和切口疝。应用腹腔镜技术开展胆囊、阑尾、胃肠道及探查手术。

特别策划
热门问答更多
推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: