山东读者孙女士问：我儿子今年32岁，患有中度脂肪肝，没有什么症状，他不吸烟不喝酒，就是爱吃肉，有点胖，身高1.76米，体重100公斤，请问这种情况要治疗吗？
北京大学首钢医院消化科主任贾淑娟答：这位患者体重指数为32.3，属于肥胖，就目前信息来看很可能是非酒精性脂肪肝。建议进一步完善相关检查，明确有无其他损肝因素再确定是否需要治疗。常规检查项目包括血压、全血细胞计数、血清酶学指标、空腹血糖和糖化血红蛋白等。同时，了解药物与肝毒物质接触史及糖尿病、冠心病家族史。
非酒精性脂肪肝患者10～20年内肝硬化发生率为0.6%～3%。改变生活方式、控制体重、减少腰围是控制该病进展的首要措施。肥胖成人每日热量摄入应减少500千卡～1000千卡；中等量有氧运动应每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。是否需要服用保肝降酶药及降血脂药物要根据上述化验结果来决定。此外，患者最好每半年测量一次体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖，每年做包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查。
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要想知道脂肪肝如何治疗，先要了解脂肪肝的成因。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。肥胖、喝酒、过速减肥、营养不良等是形成脂肪肝的主因。脂肪肝如何治疗？可从四个方面着手。一是一般疗法，改变上述脂肪肝成因的一些不良生活习惯。二食疗；三运动也能帮助缓解脂肪肝问题；四是医学疗法，重度脂肪肝的治疗需要采用药物等医学手段。最好是四管齐下，效果最好。
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孔莹副主任医师西安市中医医院擅长领域：急、慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、自身免疫性肝病。
张林林主治医师广东省中医院擅长领域：擅长内科疾病（如急、慢性咽喉炎、气管支气管炎、肺部感染；急慢性胃炎；泌感、泌尿系结石；月经不调；更年期综合症等）的治疗，尤其对各种肝胆疾病（包括乙肝、丙肝等病毒性肝炎及酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、肝癌、肝硬化、胆囊炎、胆石症等）的中西医治疗
江波主任医师深圳市人民医院一门诊擅长领域：咳嗽、哮喘、小儿感冒、支气管炎、胃肠病、脂肪肝、胆结石、肾结石、心脑血管病、高脂血症、妇科月经不调、痛经、不孕症、乳腺增生、色斑、痤疮、慢性咽炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、复发性口疮、腰腿痛、颈肩病、心脏换瓣术后中药调理等。
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