病毒性肝炎的常用治疗方法

　　病毒性肝炎，该疾病，传染性强，发病快，给人们生活、工作带来严重不便，如果不加以重视，得不到及时有效的治疗，会引发更严重的肝硬化，肝癌等病症，病毒性肝炎如何医药治疗呢？

　　病毒性肝炎一般可按中医传统分为黄疸和无黄疸两大类，黄疸又分为阳黄和阴黄进行诊治，但需重视分析中医病机，强调辨证论治。

　　(一)急性病毒性肝炎：不论黄疸型还是无黄疸型，其病因多为湿热蕴郁，清热利湿选用药物：茵陈、虎杖、龙胆草、蒲公英、车前草、栀子、板兰根、大黄、黄芩、苦参、马兰根等。　芳香化浊选用药物：霍香、佩兰、白豆蔻、草豆蔻、厚朴、菖莆、苍术等。

　　调气活血选用药物：郁金、柴胡、香附、川楝子、陈皮、大腹皮、泽兰、丹参、赤芍等。　根据上述治则结合病例选药组方，热偏重者可参考茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减化裁，湿偏重者可参考茵陈四苓散、三仁汤加减化裁。瘀胆型肝炎多与湿热瘀阻肝胆失泄有关，一般亦按阳黄治疗，在下述治则基础上重用消瘀利胆法(如赤芍、黛矾散、硝矾散等)。

　　(二)慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎：

　　其病机比较复杂、常由湿热病邪蕴结不解、日久伤及脏腑和气血，导致衰退性变化和失调性变化。衰退性变化可有阴虚、阳虚、气虚、血虚和阴阳两虚、气血两虚等不同。失调性变化则多为气血失调(如肝郁气滞、气滞血瘀)、脾胃不和、心肾不交等。　慢性肝炎治疗原则应去邪、补虚、调理阴阳气血三结合，辨证时应分析邪之性质、虚在何脏以及阴阳气血失调的程度，从整体出发制订治疗方案。

　　1.对于以谷丙转氨酶增高为主的病例，偏于湿热重者可选用垂盆草制剂，偏于肝肾虚者可选用五味子制剂，还可用肝炎灵注射液。当酶值降至正常后，应逐步减量，继续治疗2-3个月后停药，不可骤停，以免反跳。

　　2.若为浊絮异常者，可适当选用当归丸、乌鸡白凤丸、河车大造丸等。

　　3.对于乙型肝炎、HBsAg阳性者，可着重从解毒、补肾治则入手。

　　4.对于慢性活动性肝炎，应重视益气、养血、凉血、活血治则的应用。

　　5.对于细胞免疫功能低下者可选用健脾、益气、补肾等扶正培本的中药。

　　6.对于免疫球蛋白明显增高、体液免疫功能亢进，或有自身免疫现象，以及免疫复合物检测阳性的病例应重视凉血活血治则的应用。

　　7.对于伴有血脂增高者可选用清肝利胆、化痰消积的中药如金钱草、草决明、山楂、泽泻等。

　　(三)重型肝炎：

　　颇似“急黄”(也称“瘟黄”)。若见湿热毒盛、弥漫三焦者，治宜重剂清热解毒，以黄连解毒汤或清瘟败毒饮加减。若见湿热伤营入血，迫血妄行者，治宜清营凉血化瘀法，以清营汤含犀角地黄汤加减。若见瘟邪逆传，蒙蔽心包昏迷不醒者，治宜清宫开窍法，以安宫牛黄丸加减。若见气虚血脱、阳阴离绝，当用大剂独参汤或生脉散。

　　促进肝组织修复，改善肝功能，抗肝纤维化的中药治疗：

　　①ALT升高长期不降者：湿热偏重者可选用垂盆草、山豆根及其制剂;湿热不显者可选用五味子制剂。在酶值降至正常后应该逐步减量，继续治疗2～3后停药，以防反跳。丹参和毛冬青有活血化瘀作用，与上述药物合用可提高疗效。

　　②改善蛋白代谢：以益气养血滋阴为主，可选用人参、黄芪、当归、灵芝、冬虫夏草等及当归丸、乌鸡白凤丸、河车大造丸等。

　　③抗肝纤维化：以活血化瘀软坚为主，可选用桃红、红花、丹参、参三七、百合、山慈茹、柴胡、鳖甲、庹虫等。

　　中药疗法和西药疗法比较，毒副作用相对来较小，但是药效显得缓慢一些，对于一些肠胃不好，西药反应比较大的患者是个不错的选择，所以患者要选择适合自己的疗法，早日治愈病症。

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