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预防肝癌要从乙肝病因入手

2014-04-12 01:42:53家庭医药
核心提示:在肝硬化的人群中有38.1%的人同时存在有肝癌。肝硬化被称为肝癌的癌前病变。乙肝—肝硬化—肝癌的病理模式也说明了这一点。此外,肝癌患者家族聚集现象非常明显。有一个患者家中,弟兄6人都是肝癌,还有一个患者家的三代人中同时有6人患肝癌。

  目前,我国在肝癌病因方面的研究领先于其他恶性肿瘤的病因研究,认为肝癌主要与下面几个因素有关:乙肝病毒、与肝癌相关的乙肝病毒性乙肝、有乙肝、丙肝丁肝。我国90%以上的肝癌患者有乙肝病史,包括乙肝病毒感染(携带)、乙肝、肝硬化等。有研究资料表明,HBsAg阳性的人群,患肝癌的几率是阴性者的290~390倍。而我国85%~90%的肝癌患者合并有不同程度的肝硬化。

  在肝硬化的人群中有38.1%的人同时存在有肝癌。肝硬化被称为肝癌的癌前病变。乙肝—肝硬化—肝癌的病理模式也说明了这一点。此外,肝癌患者家族聚集现象非常明显。有一个患者家中,弟兄6人都是肝癌,还有一个患者家的三代人中同时有6人患肝癌。

  黄曲霉毒素黄曲霉毒素主要存在于霉变的玉米花生、食品中,是目前所知的最强烈的致癌物质。乙肝病毒可提高肝细胞对黄曲霉毒素的敏感性,二者协同作用,促使肝细胞发生癌变。

  饮水污染这在我国南方农村比较严重,那里的有些居民饮用的是宅旁沟、塘、池里的水。近年来这种现象虽然因为使用深井水自来水而有所改善,但某些地区的饮水污染仍很严重。

  酗酒10%~30%长期饮酒的人发生肝硬化,开始为小结节肝硬化,此时不易被B超检查发现,继之转为大结节肝硬化,最终变为肝癌。

  一位学者对HBsAg阳性、18岁以上、每天饮酒超过100毫升的男性观察了10年,结果发现25.3%的人发生了肝癌。酗酒成为我国北方居民仅次于乙肝的又一主要致癌因素。酗酒对乙肝病毒携带者、乙肝、肝硬化患者的危害更为严重。

  肝癌能早期发现吗甲胎蛋白(AFP)检测的应用和B超等定位检查方法的进步,使肝癌的早期诊断成为可能。有肝病背景的人,要定期进行AFP和B超检查,这样多能获得早期诊断。只有早期诊断才能早期治疗,才有可能获得长期生存的机会。据资料报道,我国肝癌疗效最好的是直径不大于5cm的肝癌,手术切除后5年生存率可达65%~75%,直径不大于3cm的肝癌切除后5年生存率可达80%以上。因此,肝癌的早期诊断至关重要。

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陈君辉主任医师 成都市第二人民医院

擅长领域:肿瘤,放射治疗