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转氨酶偏高原因多需正确辨别

2014-08-14 00:42:2939健康网综合
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核心提示:转氨酶,是抽血化验的一个重要指标。那么,转氨酶到底是什么来的呢?为什么要在体检中做这个项目?如果检查报告中它的值偏高的话到底有什么意义呢?是不是就提示得肝病了呢?体检中发现转氨酶偏高时,应该要怎么办?

  近年来,随着人们对健康的认知水平的提高,体检成为许多人每年比做的身体检查项目,体检中一些重要项目的指标也成为很多人关注的焦点。其中验血报告中有一项谷丙转氨酶指标,它的值得高低与肝病有着密切的联系。那么,体检中发现转氨酶偏高了,是不是就得了肝病了呢?

  转氨酶,是抽血化验的一个重要指标。那么,转氨酶到底是什么来的呢?为什么要在体检中做这个项目?如果检查报告中它的值偏高的话到底有什么意义呢?是不是就提示得肝病了呢?体检中发现转氨酶偏高时,应该要怎么办?记者就此采访了广东省妇幼保健院内科主任、主任医师胡春玲。

  正常人转氨酶不超过40单位

  人的生命离不开蛋白质,而蛋白质的基本单位是氨基酸,在人体的代谢过程中,一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新的氨基酸,需要一个非常重要的反应——转氨基,在这个反应过程中需要借助一种特殊的物质来催化或促进,这种物质,就是我们说的转氨酶。转氨酶在正常人的血液中是存在有一定数量的,只是它存在的量是非常少的,在健康人的血液中通常不超过40单位。人体内的转氨酶有20多种,其中最主要的有丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST),其中ALT主要集中在肝细胞中,在临床上常将它作为反映肝功能情况的一个重要生化指标,而AST则较多地分布在人体的骨骼肌、心肌、肾及脑中。

  转氨酶偏高原因多

  造成转氨酶偏高的原因是多方面的,由于转氨酶在肝细胞中的含量比较高,它能敏感地监测到肝脏是否受到损害。如各种肝炎病毒等造成肝细胞损害时,常见的乙型肝炎病毒没有被抑制的慢性乙型肝炎患者,由于肝细胞不断被破坏,转氨酶不断地释放入血液中,导致其转氨酶的量常超过正常值上限的两倍,甚至更高,且一直不下来,呈持续性升高状态;还有一些慢性乙型肝炎患者也可出现转氨酶时而轻度升高,时而明显升高,时而超过正常,时而降回正常值的情况。而且,同肝脏一样,人体中的骨骼肌、心脏、脑、胰、脾等脏器内的转氨酶活力也是很强的,当这些器官出现疾病如心肌炎胆囊炎等疾病时,也可引起转氨酶升高。另外,健康人在过于劳累、剧烈运动、酗酒、营养不良、吃了过于油腻的食物等,也可出现转氨酶暂时性的升高。一些胆道疾病如胆管炎、胆囊炎等,也可出现转氨酶升高的现象。此外,生病时如果服用了一些会损害肝脏的药物如红霉素、解热镇痛药、抗结核药等,也会出现转氨酶升高的现象,但这种因药物导致的转氨酶升高通常在停用这些药物后,转氨酶水平都能很快地恢复正常。

  盲目服药反会伤肝

  有些人一旦在体检中发现自己的转氨酶偏高时,就变得忐忑不安起来,担心自己是不是得了肝病,于是便私下去药店买了很多保肝护肝的药物来吃。“是药三分毒,盲目用药物进行保肝护肝治疗,不仅有可能会延误病情,而且还可能会因滥用药物而造成药物性肝炎等肝损害,最终导致保肝不成反伤肝。”胡春玲提醒道。

  由此可见,谷丙转氨酶偏高不一定与肝病有关,它也可能是有心肌炎胆囊炎等疾病引起。对于体检项目中的各项指标需要医生做出更加专业化的解读,避免盲目惊慌,造成不必要的担忧。

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胡春玲主任医师 广东省妇幼保健院  内科

硕士学历,主任医师、教授,内科主任,综合病区主任。担任广东省医学会危重病医学学分会委员,广东省医学会急诊医学会委员,广东省医疗技术事故鉴定专家,主要从事内科常见病、妊娠合并内科疾病的诊治研究。

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