女性谨防自免肝来敲门

　　关爱女性自身健康一直以来都被社会广泛关注，每年10月则被定为“粉红丝带月”，即“乳腺癌防治月”，以粉红丝带作为全球乳腺癌防治活动的公认标识，然而除了乳腺癌这一特殊病症爱缠住女性外，另一女性高发病症——自免肝，也会暗暗来敲门。

　　“自免肝”的完整名称是自身免疫性肝病，是一组由自身免疫引起的肝脏疾病，目前对发病机制缺乏足够的认识，临床表现无特异性，诊断相对困难，患者就诊时大多已是疾病中晚期，是一组有别于我们所熟知的病毒性肝炎外，另一种特殊的慢性肝脏疾病。

　　而其中，原发性胆汁性肝硬化（PBC）的起病最为隐匿，且男女发病比例为1：9，早期状况良好，但随着逐渐恶化的病情，则会出现皮肤瘙痒、黄疸缓慢加深等症状，由于长期的抗体攻击就会导致肝纤维化乃至肝硬化的发生。

　　治疗上西医以激素（泼尼松）单一治疗或加用免疫抑制剂（硫唑嘌呤）的联合治疗已被广泛采用，并已公认为是自免肝的标准治疗，但激素及免疫抑制剂有较多的副作用， 长期应用副作用尤为明显， 所以在治疗过程中难免受到限制，患者的依从性也不高。而中医药在调节免疫、降酶、退黄、防治肝纤维化等方面均有良好的作用， 具有多层次、多靶点、多途径的整体调控和综合疗效优势。在临床实践中， 我们对激素治疗无效或不能耐受激素治疗的自免肝患者，常采用中医药治疗， 取得了较好的疗效。

　　1.以中医辨证论治为原则

　　中医中虽没有相应“自身免疫性肝炎 ”的病名， 但由于大多数患者有明显的皮肤、巩膜黄染， 应属于“黄疸”的范畴。临床观察发现， 自免肝导致的黄疸与病毒性肝炎不同， 当属 “内伤黄疸”，也就是由于自身原因引起的黄疸，而不是外源性病毒引起的黄疸。正如《脾胃论》中所述 “内伤者， 脾胃也”， 故出现“内伤黄疸”的很大的原因之一还在于脾胃功能失调，所以治疗上应以调理脾胃为主， 切不可一味地清热、利湿、退黄。

　　2.重视活血通络法的应用

　　自免肝多病情反复，病程较长，临床观察部分患者有脉络瘀滞之表现，如舌质偏暗或舌边可见瘀点，根据中医“久病入络“的理论依据，也就是病情长久容易阻碍气血运行，所以在辨证的基础上适当加用活血通络之品， 可用丝瓜络、桑枝、地龙等药物泡茶、熬粥，煲汤服用等，均可以很好的应对脉络瘀滞。

　　3.中药可延缓疾病进展

　　自免肝长久发展必然会导致肝纤维化，肝硬化，所以及早干预这一病程是提高患者生存质量的关键步骤。中医善用扶正化瘀方（扶正化瘀片/胶囊）对症处理肝纤维化，减少肝窦周围以及汇管区的胶原纤维沉积，从而阻止并逆转肝纤维化。这样肝脏在药物的作用下得到了保护，纤维化的进程受到了抑制。

　　“粉红丝带”意在大力倡导女性同胞们关爱自身健康，而自免肝这个不速之客的女性发病率显著高于男性，一直以来都暗暗威胁着女性的身体健康。由于其治疗程度上相对困难，因此，在面对它时，我们更需要做到及早预防、及早发现、及早治疗，定期检查身体情况，谨防自免肝来敲门。

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