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肝功能哪些指标说明肝有问题?

2014-12-01 05:25:0839健康网
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核心提示:肝功能检查,是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。那么,肝功能哪些指标说明肝有问题呢?与肝功能有关的蛋白质检查可以反映肝脏功能,谷草转氨酶(AST)主要影响心脏,谷丙转氨酶(ALT)主要影响肝脏,γ谷氨酶转肽酶是肝胆疾病的监测项目等等。

  每年体检,许多人都会把肝功能检查纳入体检项目当中。肝功能检查,是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。但是,到底肝功能检查结果应该怎么看?哪些指标需要特别注意?

血液体液检查

  一、与肝功能有关的蛋白质检查,比如血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等。血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎肝硬化、肝功能衰竭等。

  二、与肝病有关的血清酶类。

  1.谷草转氨酶(AST)主要影响心脏,当AST增高大于60个单位,有可能是心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌心肌炎肾炎、肌炎等等。

  2.谷丙转氨酶(ALT)主要影响肝脏。当ALT升高时,有可能是急性、慢性病毒性肝炎, 饮酒引起的肝脏损伤,药物引起的肝脏损伤 , 其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)。

  肝炎发作期、脂肪肝都会出现转氨酶的指标偏高,一旦两个指标超出参考范围,就需要进一步检查。

  3.γ谷氨酶转肽酶(GGT)主要是来自肝胆系统,是肝胆疾病的监测项目。GGT轻度和中度增高时,可能肝脏炎症;肝胆其他疾病,比如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等,GGT会明显升高。

  4.与生物转化及排泄有关的试验,有磺溴酞钠滞留试验等。

  5.与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。一般来说,胆红素增高,表明有黄疸,或者胆囊不好,胆汁排泄不正常。其中,直接和间接胆红素会明显升高,可能提示肝细胞受到损伤,比如肝炎;胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等,血中直接胆红素会显著升高;溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,会造成间接胆红素明显增加。

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葛永海副主任医师 密山市柳毛乡卫生院  内科

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