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脂肪肝是怎么变成肝硬化的

2014-12-12生命时报蔡皓东
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核心提示:肝细胞通常会经历坏死→炎症→再生的过程。肝细胞坏死后,血液里的白细胞会派“兵”到肝脏发炎的地方,清除坏死细胞碎片,然后新的肝细胞再生。

  正常肝脏切片在显微镜下像片树叶,肝细胞整齐地排在一起,被一些“叶脉”样的膜分割成许多的肝小叶。“叶脉”中含有血管和小胆管。人类的肝脏中,大约有150万个肝小叶。

   一旦脂肪“住”进去,肝细胞就变了样子。大小不等的“油滴”成串聚集在肝细胞里,把细胞的“心脏”和化学加工厂里的“机器”都挤得紧紧靠在一起,有时候甚至会把细胞挤坏。这些“油滴”可能会越积越多,越积越大,成为大的脂肪滴,最大可达4~5个正常肝细胞的大小。整个肝细胞被撑得肿了起来,有的像个大气球,有的则会出现肝细胞破裂。几个这样破裂的肝细胞形成一个脂肪囊,在显微镜下就变得好像跟脂肪细胞一样了。

  这些“住”进肝细胞的脂肪,还可能会排挤其他营养物质,使肝细胞内的糖原和蛋白质明显减少。肿大的肝细胞会挤压肝小叶周围的血管,影响肝细胞的血液供应。缺少营养的肝细胞寿命会明显缩短,有的肝细胞会因此死亡。肝脏里“住”进去的脂肪越多,肝细胞的损坏程度也就越大,久而久之,便形成了脂肪性肝炎。

  肝细胞通常会经历坏死→炎症→再生的过程。肝细胞坏死后,血液里的白细胞会派“兵”到肝脏发炎的地方,清除坏死细胞碎片,然后新的肝细胞再生。皮肤受伤后,除皮肤细胞外,一些纤维细胞会同时再生。肝脏细胞再生过程也一样,伴随长出的纤维组织聚集在肝小叶周围,会令其中的血管、胆管受到压迫,从显微镜来看,肝细胞“叶脉”会明显比正常增粗。如果这种再生情况继续发展下去,肝脏就会发生纤维化,一些肝细胞被纤维组织包裹成一个一个的假小叶,血管阻力增加,引起门静脉高压,这就形成了脂肪肝性肝硬化。预防脂肪肝性肝硬化的源头在于控制肝内脂肪的堆积,在生活中最简单的方法就是合理控制脂肪摄入。

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