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专家解读“肝功能异常” 走出疾病误区

2015-07-2739健康网
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核心提示:肝功能异常是肝脏受损的直接表现,常见能够引起肝功能异常的原因有:病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5类)、酒精性肝病、各类原因引起的脂肪肝、药物性肝损伤、免疫性肝病、严重的全身感染性疾病、胆囊病变、肝胆肿瘤等等。

  什么是肝功能?

  肝脏的生理功能包括蛋白质、糖类、脂类、维生素等物质的代谢,以及激素、药物等物质的转化与解毒,另外作为重要的消化器官,肝脏还参与胆汁的分泌。肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常,并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。肝功能一般通过抽血化验可以测得,主要包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶,AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)等指标。很多人拿到体检表上写着“转氨酶升高”,这就提示可能存在肝功能异常,需要到专科进一步诊治。

  发现肝功异常该怎么办?

  轻度的肝功能异常常常不会引起不适,很多患者是在体检时发现转氨酶升高的,这时候需要患者尽快到肝胆病内科就诊,就诊时应尽量空腹、并选择上午就诊,为什么呢?因为体检一般只对ALT、AST等几项主要指标进行检测,出现异常后需要对完整的肝脏功能进行全面评估,从而明确肝功能异常的原因,这就需要复查肝功能全项,而肝功能检查里的酶学指标会受进餐过程影响,所以检查肝功能需空腹8小时以上,以免出现误差。

  哪些原因会引起肝功能异常?

  肝功能异常是肝脏受损的直接表现,常见能够引起肝功能异常的原因有:病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5类)、酒精性肝病、各类原因引起的脂肪肝、药物性肝损伤、免疫性肝病、严重的全身感染性疾病、胆囊病变、肝胆肿瘤等等。

  肝功能异常会传染么?

  很多患者发现自己肝功能出现问题后都怕传染给家里其他人,开始与家人分餐,并忧心忡忡,以为自己得了“传染病”。那么肝功能异常到底会不会像人们所担心的会传染呢?回答这个问题我们首先要了解什么是“肝炎”?肝炎是肝脏炎症的简称,当各类原因引起肝细胞破坏,转氨酶等指标异常时即为肝炎,肝炎分为急性、慢性,当肝功能异常时间长于6个月时就是慢性肝炎。而正如前面所说,造成肝功能异常的原因很多,其中只有病毒性肝炎有传染性,其他病因引起的肝炎并不会传染给其他人,所以,发现肝功能异常大可不必谈“肝炎”色变。

  肝功能异常可以治愈么?

  绝大多数的肝功能异常通过专业的、系统的治疗是可以痊愈的,人体有强大的自我修复功能,一些轻度的肝功能异常,通过改变不良生活方式(如饮酒、进食过多高热量食物等)、休息后可自行痊愈。而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病引起的肝炎等情况,虽然现在的医疗水平还不能彻底的清除病因,切断源头,但是可以通过药物减轻肝脏炎症,从而改善肝功能,防止病情恶化。

  肝功能异常有什么危害?

  肝功能异常的危害首先影响患者的生活质量,特别是严重的肝功异常者会出现乏力、腹胀、食欲减退等症状,甚至影响正常生活、工作;其次,长期的肝功能异常影响机体蛋白质、糖类、脂类等人体必需物质的代谢,引起其他脏器的疾病;第三,长期的肝功能异常增加肝硬化、甚至肝癌的发生几率。所以,发现肝功能异常应尽快就医,查找病因,积极治疗。

  出现肝功能异常时,生活起居上需要注意什么?

  1 勿过度劳累,减少体力活动:工作之外的其他时间以平卧休息为主,不能熬夜。中医认为“人卧,血归于肝”,平躺休息时,气血归于肝脏,起到滋养肝脏、帮助肝脏修复的作用,现代医学研究也证实,人体在平卧休息时,肝血窦开放,肝脏内血流较活动时充沛,有利于有害物质被清除,促进肝细胞修复。

  2 以优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主:优质蛋白质包括蛋、奶、瘦肉、鱼肉、豆制品等,能够为肝脏修复提供必需的能量,维生素特别是B族、C族维生素能够促进肝脏细胞修复,而低糖、低脂肪饮食则是为了减轻肝脏代谢负担;另外饮酒者应严格戒酒,酒精的代谢产物有肝毒性,会加重肝脏损伤,所以一定要严格控制酒精摄入。

  3 慎用易引起肝损伤药物:常见的容易损伤肝脏的药物有非甾体类抗炎药,包括平时较常用到的止疼药、退烧药,还有抗结核药、部分消炎药、部分治疗精神疾病药物等等,另外,一些中草药如果服用不当,也会伤及肝脏,所以肝功能异常时,如果因其他疾病就诊,一定要告知接诊医师选择肝脏损伤小的药物,避免因药物加重肝损伤。切记:一切药物的使用都应该经过专业医师的诊治,不可盲目服用。

  作者简介

  袁梦,女,医学硕士,主治医师,王国玮、车念聪学术继承人。擅治疾病:各类急慢性肝病如病毒性肝炎、脂肪肝、免疫性肝病、酒精肝、肝硬化的中西医结合诊疗;乙肝病毒携带者中医调理。

  出诊时间:周一上午,二、四全天

  出诊地点:肝病门诊2诊室

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