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肝硬化腹水治疗 怎样更有效

2015-08-07 00:04:3239健康网
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核心提示:肝硬化腹水治疗 怎样更有效?一般治疗、针对病原的治疗、利尿剂的使用、针对严重的低白蛋白血症。

  都市生活免不了的是酒肉,所以也导致了患有肝硬化的人越来越多。想要治疗好这个病,必须要根据病人病情的特殊性和病人的身体状况,各方面的衡量,做出适合病人的治疗方案。但是无论是什么特殊情况,肝硬化腹水治疗是属于基础性的治疗,所以无论如何都是避免不了的。所以患有肝硬化的病者,需要做好心理和生理的准备,坦然的接受,这是迈向康复道路的第一关。

  一般治疗

  休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。

  针对病原的治疗

  乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服,甲型和戊型、性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。

  利尿剂的使用

  通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。

  针对严重的低白蛋白血症

  静脉点滴输入白蛋白,以维持人体正常的白蛋白需求。

  服用药物要注意:谨慎服用药物,肝脏是代谢大多数药物的器官,而药物代谢过程中常会产生一些具有毒性的物质,肝硬化腹水严重吗?容易伤害肝脏导致药物性肝炎,更容易加重肝腹水病情,所以服用任何药物或民间偏方前,建议先透过专业医师评估。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

欧宏亮副主任医师 宁波市第二医院  肝病科

欧宏亮,副主任医师,医学硕士,现任肝病科副主任。同济大学医学院研究生毕业,从事传染病、肝病临床十余年,对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。已发表论文多篇。

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