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什么是肝纤维化?跟肝硬化有哪些关系

2015-08-1839健康网
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核心提示:肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度增生,伴随慢性肝炎的整个病程,所以一般来说只要有炎症存在,就会有纤维化存在,只是轻重程度的不同,当纤维组织增生到一定程度,破坏了原有的肝小叶结构,包绕正常的肝组织,形成假小叶,这时候就称为“肝硬化”。

  在门诊经常遇到患者问“医生,我究竟有没有肝纤维化?”。如果医生回答说有,患者会非常紧张,以为自己几乎就是肝硬化了。如果说没有,又不符合事实。如果仔细跟患者解释肝纤维化的来龙去脉又没有太多的时间,所以在这里把肝纤维化再解释一下。

  肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度增生,伴随慢性肝炎的整个病程,所以一般来说只要有炎症存在,就会有纤维化存在,只是轻重程度的不同,当纤维组织增生到一定程度,破坏了原有的肝小叶结构,包绕正常的肝组织,形成假小叶,这时候就称为“肝硬化”。病理学上将纤维化分为4级,第4级就相当于早期肝硬化。

  患者也往往会问“我究竟有没有肝硬化呢?”通过上面的介绍大家可以看到,其实肝纤维化是一个连续的过程,它和肝硬化之间并没有一个截然的界限。如果患者出现了腹水、上消化道出血等并发症,我们可以很明确地说存在失代偿期肝硬化,但是如果是代偿期,仅仅依靠化验检查是很难判断的,必要时需要做肝穿刺活检才能确诊。

  事实上,是否明确肝硬化的诊断对治疗没有太多的指导意义,因为肝硬化本身目前没有特效治疗,除了针对病因的治疗、抗炎治疗以外,也是抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化则更需要针对并发症进行治疗。

  (注:作者为北京中医医院肝病科主任孙凤霞。门诊时间:周一周二上午,周三全天。门诊地址:北京中医医院肝病科四诊室)

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