核心提示:大三阳,但是肝功正常,病毒定量升高:如果年龄在30岁以下。肝功一直正常,目前不建议治疗,建议每3-6个月检查。如果30岁以上,建议肝穿刺活检了解肝组织病变程度,根据结果确定是否需要抗病毒治疗。
“大三阳怎样治疗”是一个非常笼统的问题,无法具体会回答。要分成以下几种情况分别考虑:
1、大三阳,但是肝功能正常,病毒定量升高:如果年龄在30岁以下。肝功能一直正常,目前不建议治疗,建议每3-6个月检查。如果30岁以上,建议肝穿刺活检了解肝组织病变程度,根据结果确定是否需要抗病毒治疗。
2、大三阳,肝功能反复、长期异常,病毒定量升高:如果已经是反复、长期肝功异常,应考虑抗病毒治疗。
3、大三阳,肝功能偶尔或轻微异常:可以保肝治疗观察,如果肝功很快恢复且停药后不反弹,定期复查即可。如果停药很快反弹,建议肝穿刺活检,根据病理结果确定是否抗病毒治疗。
此外,患者的病情是复杂的,未必见得以上的情况都能概括,是否需要治疗,还需要综合判断,如结合B超、AFP、肝癌家族史等因素均应考虑。
(注:作者为北京中医医院肝病科主任孙凤霞。 门诊时间:周一周二上午,周三全天。门诊地址:北京中医医院肝病科四诊室)
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