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轻忽B肝恶化为肝癌 引爆肝肿瘤破裂

2015-10-16华人健康网
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核心提示:来不及接种疫苗的B肝族群,近年随着药物进展,目前也可以透过调整患者免疫系统清除病毒的干扰素、以及减少病毒在体内复制的口服抗病毒药物等,配合患者年龄、肝脏纤维化程度、肝功能状况、病毒基因型和病毒量等条件,规划出适当的治疗用药组合,降低病毒数,进而减少肝硬化和肝癌的发生风险。

  别小看B型肝炎对健康的破坏威力!今年36岁的林先生,20岁在一次捐血中,意外发现罹患B肝,当时肝指数已是正常值的7倍,但因忙碌的课业和军旅生活,疏于注意和治疗,竟让肝炎恶化为肝癌,且在29岁某天凌晨“引爆”肝肿瘤,所幸紧急治疗,才挽回一命!

  腹痛误以为是胃炎 就医才惊觉“肝肿瘤爆了”

  时间回推到2008年5月,当时就读中央大学机械系博士班的林先生,因思念家人而返乡,没想到某日凌晨1点多突然剧烈腹痛、直冒冷汗,刚开始以为是晚餐吃了苹果引起消化不良,但是后来疼痛加剧、呼吸困难,凌晨5点多已经痛到无力,只能以爬行的方式爬到母亲房门前,用头撞门,拜托母亲协助就医,诊所医师判定为胃发炎,留院一晚、拿了胃药后就回家。

  没想到,回家当天早上,林先生又开始肚子痛,家人改送到彰化基督教医院,检查后才发现病因并不是消化不良,而是肝脏肿瘤破裂,由医师紧急手术切除,且确诊为肝癌。手术后的林先生,有感于B肝的可怕和健康的可贵,遂主动向医师表达希望接受抗病毒药物治疗,用药迄今6年多效果良好,不仅病毒数减少,指数也下降很多,生活也因转念而更多采多姿。

  B肝放任不管 40%恐恶化为肝硬化或肝癌

  彰化基督教医院内科部胃肠肝胆科主任苏维文指出,慢性肝病、肝硬化是台湾死亡原因第9名,死亡年龄中位数仅有58岁,是十大死因中死亡最年轻的死因。值得注意的是,不少民众就像林先生一样,对肝炎认知错误,以致于影响治疗时机!

  根据国民健康署的102年调查资料,已知自己为B、C型肝炎的民众当中,有高达3成没有就医,其原因主要是认为身体没有症状就不需就医,或是不知道罹患病毒性肝炎应该要看医师。殊不知,慢性B型肝炎虽然没有症状,但仍约有15%至40%的患者会演变成肝硬化、肝衰竭,或是肝癌。而罹患慢性B肝的国人约有2至4成死于末期肝病。

  远离肝病人生 筛检+治疗+追踪

  苏维文医师指出,台湾自1984年实施B肝接种政策后,包括慢性B肝和肝癌死亡率都明显下降。至于来不及接种疫苗的B肝族群,近年随着药物进展,目前也可以透过调整患者免疫系统清除病毒的干扰素、以及减少病毒在体内复制的口服抗病毒药物等,配合患者年龄、肝脏纤维化程度、肝功能状况、病毒基因型和病毒量等条件,规划出适当的治疗用药组合,降低病毒数,进而减少肝硬化和肝癌的发生风险。

  除了压抑B肝病毒数量之外,彰化基督教医院消化系中心徐友春主任指出,根据国际期刊《Lancet》(刺胳针杂志)上的一篇研究报告,长期口服抗B肝药物,5年后患者出现肝硬化的比例从28%降至8%。此外,台湾本土研究数据也证实口服抗病毒药物可以减少B肝相关的肝癌复发风险,以及死亡率。

  疲劳,不是判断肝脏健不健康的淮则!医师提醒,没有打过B肝疫苗的民众,应该要接受筛检,若检出有B肝带原,则要定期追踪。若是慢性病毒性肝炎患者,也不要以为没有症状就不必治疗,应该要与医师合作,透过个人化量身订製的治疗对策,降低体内的病毒数量,降低肝硬化以及肝癌发生风险。

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