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问医生

接种甲肝疫苗前做好4项工作

2015-11-06华人健康网
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核心提示:每个人自从出生后就需要接种许多不同的疫苗,除乙肝、卡介苗、“百白破”(百日咳、白喉、破伤风)、乙型脑炎等国家规定的基础疫苗之外,人们也会根据自身的情况去有选择地接种甲肝和流感疫苗等。

  每个人自从出生后就需要接种许多不同的疫苗,除乙肝、卡介苗、“百白破”(百日咳白喉破伤风)、乙型脑炎等国家规定的基础疫苗之外,人们也会根据自身的情况去有选择地接种甲肝和流感疫苗等。那么接种甲肝疫苗究竟会产生哪些副作用?接种甲肝疫苗的同时还可以接种其他疫苗吗?

  功课 1:分清“灭活”和“减毒活”

  西安的高先生最近到医院打甲肝疫苗的时候,医生问他是打“灭活”的还是“减毒活”的,这让高先生一时不知如何回答,因为和大部分市民一样,他并不了解所谓“灭活”和“减毒活”的含义及区别,自然也就不知道应该选择哪种。

  据陕西省人民医院预防保健科主任杨丽萍介绍,所谓“灭活疫苗”其实就是一种被杀死的病毒,将其输入人体,既不会使人染病,又可以使人体产生抗体,抵御病毒入侵,由于“灭活疫苗”是被充分杀死的病毒,所以就不存在毒力恢复的危险,目前临床上一般认为“灭活疫苗”具有更好的稳定性,安全性有充分保障,被绝大多数人选择使用。而“减毒活疫苗”则是一种活疫苗,是人为地将甲肝病毒有害成分杀死,保留抗原成分,接种后可获得自然免疫力,接种次数少,但副作用较大。从价格上比较,“减毒活疫苗”在20元左右,而国产灭活疫苗一支90元左右,进口价格在140元左右。而从保护期长短上比较,“减毒活疫苗”的保护期为5年,而“灭活疫苗”的保护期是20年。

  杨丽萍特别强调,如果选择“减毒活疫苗”只需要接种一针,但若选择“灭活疫苗”则要接种两针,且两针之间需要间隔6个月时间,一般来说按照程序接种完之后8周左右便可产生抗体,获得免疫力。

  功课 2:接种后需留观半小时

  任何一种疫苗或多或少都会有副作用,少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛,都属于正常的不适反应,上述反应一般在24~72小时消退,极少数人会出现乏力、发热、呕吐、过敏性皮疹等症状,而小孩的不良反应多见发烧,但权衡甲肝疫苗的副作用和甲肝疾病带来的威胁后,接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效途径,而且只要在专业医生指导之下接种,并正确掌握禁忌症,安全性是有保证的。

  西安市第四医院计划免疫科主管护士张红建议,在给1岁孩子接种甲肝疫苗后要让孩子多休息,在给孩子洗澡时,注意不要让孩子受凉;孩子睡觉时,注意屋内通风;一旦孩子出现发烧的症状,如果在38℃以下就给孩子多喝水观察,若持续高于此温度就要立即咨询医生,及时处理病情。临床上,接种甲肝疫苗的孩子出现发烧等不良反应的为4%%,家长不需要太过恐慌,而对于初次进行预防接种者,注射后应现场留观半小时,防止发生速发性过敏反应,回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应,应尽快到医院诊治。

  功课 3:四种人群不宜接种

  针对接种甲肝疫苗的一些适应症和禁忌症,省 友谊医院预防保健科主管疾病控制师周锦棉指出,通常情况下,如果身体没有不适,也没有其他严重疾病史的人不需要做检查,都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。

  四种人群不适合接种甲肝疫苗:发热、腋温超过37.5℃者;患有急性感染性疾病或其他严重疾病者;患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者;过敏性体质者。

  周锦棉指出,甲肝和乙肝完全是两回事,乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种,慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种,但原则上不能注射“减毒活疫苗”。为保证安全性,乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测肝功能,在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。另外,孕妇等特殊人群则最好不要注射甲肝疫苗,如果孕妇未患过甲肝但却有患甲肝的很大危险性,例如与甲肝病人密切接触,食用了可疑污染物时,可注射丙种球蛋白以得到短时间保护。

  功课 4:多种疫苗最好不要同时接种

  若孩子刚刚接种了“百白破疫苗”,还能在同一天接种甲肝疫苗吗?为了免去来回跑医院的麻烦,孙女士想给孩子一次接种两种疫苗。

  对此,周锦棉说,多种疫苗在理论上可以同时注射,并且不会减弱疫苗的免疫效果,但一定是针对不同部位进行不同疫苗的接种,在操作中要注意不能混入同一个注射器内就行了。另外如果不是同时接种,疫苗之间应该间隔1个月。但临床操作中医生一般都不主张多种疫苗同时注射,以避免由于疫苗注射后引起过敏。另外同时接种的一个严重后果是,如果发生不良反应很可能造成医生无法分辨是哪种疫苗引起的,从而耽误治疗。

  

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