丙肝的治疗依赖性与精神不良反应

　　据德国研究人员报道，如果多学科护理并进行抗抑郁治疗，精神病患者接受干扰素-α（IFN-alpha）治疗时发生精神不良反应的危险性不会增加。

　　柏林Humboldt大学精神病学系的Martin Schaefer博士指出，精神症状或药物成瘾性常被当作慢性丙肝患者应用IFN-alpha的禁忌症。为此，研究人员根据IFN-alpha治疗的依赖性、效果、精神不良反应等前瞻性资料评价了多种精神病风险组。

　　研究人员选取81例慢性丙肝患者进行研究，其中包括具有精神症状者（16例）、美沙酮替代治疗者（21例）、曾有药瘾者（21例）和无精神病史或药瘾史的对照者（23例）。受试者接受IFN-alpha-2a每次3 MU、每周3次和病毒唑（1000至2000 mg/d）联合治疗。

　　结果发现，各组的持续病毒学应答无显著差异。而且，各组在治疗时发生的IFN-alpha相关性抑郁无显著差异。

　　研究人员指出，IFN-alpha治疗前和治疗过程中，服用抗抑郁药的精神症状组患者显著较多。但是，精神症状组患者均未因精神症状恶化而终止治疗。

　　研究人员称，43%的曾有药瘾者、18%的精神症状组患者、14%的美沙酮组患者、13%的对照组患者退出研究。

　　Schaefer博士认为，目前尚未发现当多学科护理并进行抗抑郁治疗时，精神病患者因IFN-alpha引起的精神不良反应危险性增加并应终止治疗。

　　他指出，曾有精神症状或正在进行美沙酮替代治疗不应再被当作多学科环境下，慢性丙肝患者接受IFN-alpha和病毒唑治疗的禁忌症。

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