脂肪肝盲目减重有损肝脏

　　营养过剩是脂肪肝最常见的危险因素，目前主要是控制每天进食的热卡数。有一项针对肥胖脂肪肝的对照研究发现，每天每公斤体重消耗25千卡的热量加上有氧运动，进行散步或跳绳的15个病人，3个月后体重、肝功能指标、总胆固醇和空腹血糖、肝组织都得到了改善，而对照组没有进行以上措施，上述指标无变化。这就表明随着体重的下降，沉积在肝脏的脂肪也明显消退。

　　渐进性减重可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等病理改变得以改善。这是强调了渐进或缓慢减轻体重，是因为快速减重虽可使肝内脂肪消退，但可使肝内炎症、肝纤维化加重，这是有科学研究依据的。

　　有个病人求治心切，诊为脂肪肝后，听说肥胖伴脂肪肝必须减重，十分配合，节食甚至饥饿疗法，配合大负荷运动，这样一月下来，体重下降10公斤，但是化验肝功能，转氨酶较目前还在升高，他搞糊涂了，我告诉他以上道理，他才明白“心急吃不了热豆腐”这句话同样适用脂肪肝的治疗。当然对于减轻多少体重，病人肝脏才会恢复正常，这个标准尚未建立。专家建议每周体重下降不应超过1200克较好。

　　中国成人的正常体重指数应是18.5-23.9为好（体重指数＝体重（公斤）/身高（米）的平方），如能将体重指数控制在这一范围，可防止人群中45％－50％的脂肪肝危险因素聚集。

　　一般人体膳食分配应该是蛋白质摄入10％－20％，脂肪25％，碳水化合物55％－65％。直接可利用的糖不超过10克。可溶性纤维，比如蔬菜要超过250克，饱和脂肪酸低于10％，含胆固醇的食物，比如无鳞鱼、肥肉、动物油、奶酪等要低于300克。

　　调整膳食结构也是减肥的关键。要坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的传统方案，以防止西方社会“高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维素”膳食结构的缺陷，从而防止热量过剩，预防肥胖病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的发生。

　　除此以外，每个人，特别是脂肪肝的病人必须养成良好的饮食行为。许多不良生活习惯如临睡前吃夜宵、看电视时吃零食、喜吃甜食及经常在饭店就餐等，都能增加能量摄入，多余的糖、蛋白质也能转变成脂肪而沉积。脂肪肝的预防和治疗是一个长期的过程，因此不良生活习惯的纠正也成为脂肪肝预防的重要步骤。

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