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肝硬化腹水传染吗 如何治疗

2015-12-30
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核心提示:肝硬化腹水会传染吗?其实不是所有的肝硬化腹水都会被传染,这要看肝硬化腹水是一种什么病因所引起的,而且它的传染方式也没有那么容易。再加上我们现在很多人都已经注射了肝脏疫苗,所以传染的可能性不是很大。

  很多人听说肝硬化肝腹水就觉得非常的害怕,生怕被传染上,根本不敢靠近甚至都不敢说话。肝硬化腹水会传染吗?其实不是所有的肝硬化腹水都会被传染,这要看肝硬化腹水是一种什么病因所引起的,而且它的传染方式也没有那么容易。再加上我们现在很多人都已经注射了肝脏疫苗,所以传染的可能性不是很大。那么肝硬化腹水传染方式有哪些呢?

  肝硬化腹水是由一种或多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害,肝细胞广泛坏死,残存肝细胞形成再生结节,结缔组织增生及纤维化,导致正常肝脏结构破坏、假小叶形成,在此基础上出现以肝功能损害和门静脉高压为主及腹水形成的临床表现。

  肝硬化腹水会传染吗

  母婴垂直传播

  指的是携带乙肝病毒的母亲通过怀孕和分娩过程传染婴儿或胎儿。如果兄弟姐妹中不只一人患有乙肝,大多是通过这种方式传染的。

  血液传播

  主要是通过输血、不洁注射器注射,或通过未经严格生态消毒的医疗、理发、美容器具传染。

  日常生活接触传播

  因为人在日常生活中经常会出现一些小的皮肤或粘膜破损,这时如果密切接触携带乙肝病毒或被乙肝病毒污染的器具、物品、钞票等,乙肝病毒就有可能进入人体造成感染。

  性接触传播

  因为携带有乙肝病毒,通过性生活很容易传染给对方,特别在夫妻之间,这种传染非常常见。另外在其它不良性行为中,这种传染也有很高的发生率。因此,乙型肝炎也是一种性传播疾病。

  肝硬化腹水如何治疗

   一般治疗

  包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

  利尿剂治疗

  如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。

  腹水浓缩回输

  用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。

  腹腔-颈静脉引流术

  即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

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