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慢性肝炎和肝硬化患者出血怎么办

2016-03-16 13:43:2239健康博客
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  慢性肝炎肝硬化患者因肝功能损伤不断加重,肝细胞合成凝血因子的能力逐渐降低,伴随凝血因子数量的减少,机体出、凝血机制发生紊乱。

  再有肝硬化患者,常发生脾脏肿大及脾功能亢进,大量血小板被吞噬、破坏,导致血小板数量明显减少,必然加重出血倾向。前面说过,肝硬化患者常伴有门脉高压而导致侧支循环的出现,相当一部分患者表现食道、胃底静脉曲张和糜烂性胃黏膜炎症,常因饮食不当而引发消化道出血

  以上因素可单独存在,也可多种因素并存,患者可有不同的出血表现,如牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤点或淤斑、黑便或呕血等。治疗上也应从多环节行。

  最根本的治疗仍在于肝脏功能的改善,同时辅以一些其他治疗措施。一方面,饮食要格外注意,决不能进食坚硬、有棱角、带刺的食物,以防因曲张的静脉被划破而引发大出血。同时宜多进食富含维生素的食物。维生素K的补充尤为必要,因其有利于凝血因子的合成。

  如果因血小板的减少而引发出血,则应补充能提高血小板的药物。脾功能亢进的患者采取脾切除、脾栓塞的方法往往能获得提升血小板的较好疗效,必要时还可直接静脉输注血小板以达到迅速止血的目的。消化道胃黏膜少量出血者,可应用一些胃黏膜保护剂及止血药物等,大出血者则应迅速去医院诊治。

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顾昕副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部  传染病与皮肤病

男,副主任医师,从医近20年,医学硕士,东南大学和南京大学毕业,有多年三甲医院经历,临床医学和免疫学专业。目前从事传染病特别是结核病与麻风病防治工作。

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  • 董振华主任医师北京协和医院

    擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.

  • 孟淑环满洲里市第一医院

    擅长领域:内一科(感染性疾病科)主任,主任医师。毕业于内蒙古医科大学,大学本科学历,从事临床工作近三十年,多次主持科室急、危、重症病例的抢救工作,擅长传染科常见病、多发病诊疗,皮肤病诊疗。对各种病毒性肝炎、黄疸、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化腹水、上消化道出血、肝性脑病、肺结核并发咯血、麻疹、水痘、流行性腮腺炎及其并发症、猩红热、风疹、手足口病、细菌性痢疾、感染性腹泻、流感、梅毒等疾病有丰富的临床诊治经验。

  • 蒋红玉深圳罗湖区中医院

    擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。   诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。

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