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肝硬化的诊断方法是什么

2016-04-0939健康网
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核心提示:肝硬化的诊断,B型及彩色多普勒超声波检查:肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。

  

   肝硬化的诊断,虽说肝硬化疾病的早期症状并不明显,或者是肝硬化的症状比较复杂,但在确诊上一般都不难,应该注意的是,因为肝硬化这种疾病早期症状不明显,很容易被患者忽视,所以,建议肝硬化的高发人群在平时适当的进行身体检查,这是发现早期肝硬化疾病的关键所在,要注意的是,虽说肝硬化在目前还无法彻底治愈,但及时诊断,并且及时治疗的情况下,也可以有效的控制病情。

   肝硬化的诊断

   1、代偿期

   慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

   2、失代偿期

   症状、体征、化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等,不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

   3、鉴别诊断

   1.肝脾肿大:如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。2.腹腔积液:腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。3.肝硬化并发症:如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

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