代偿性肝硬化如何进行治疗

　　代偿性肝硬化，肝硬化的治疗方案并不是单一的，以现在来说，较为常见的治疗方法就是药物治疗以及手术治疗，当然，支持治疗，以及基础的自我护理也是很关键的，包括很多方面，比如，营养的补充，或者是一些禁忌的行为等都是患者应该考虑的重点，应该有所了解的一点是，肝硬化这种疾病虽说无法彻底治愈，但若是能及时正规治疗的情况下，预后也是相对比较理想的。

　　代偿性肝硬化

　　1、腹腔-颈静脉引流术

　　腹腔-颈静脉引流术即PVS术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病。

　　2、给予抗病毒治疗

　　对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ)；②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ)；③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。

　　3、并发症治疗

　　食管-胃底静脉曲张破裂出血如不及时抢救，可危及生命。建立血流动力学监护，扩容、输血、降低门脉压(生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素)、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。

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