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造成肝病转氨酶偏高的原因有哪些呢

2016-08-04 08:18:3339健康网
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核心提示:肝病谷草转氨酶偏高的原因可以是各种病毒性肝炎、肝硬变,肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等,但非肝脏疾病也同样是谷草转氨酶偏高的原因,这些疾病包括心肌梗塞、胸膜炎、肾炎等。

  

   通过相关的医学数据显示,肝病患者都会出现肝病谷草转氨酶偏高的现象,为此也有人会觉得就是谷草转氨酶偏高才使得患有肝病,为此是争议不断。那么,造成肝病转氨酶偏高的原因有哪些呢?今天我们就一起来学习下这方面的详细信息。

   肝病转氨酶和谷丙转氨酶是临床上肝功能检查的两项重要指标,其中,谷草转氨酶对肝脏炎症的敏感性相对较低,它在心肌细胞中含量很高,其次为肝脏,所以谷草转氨酶偏高的原因同样不能单纯归咎于肝病。

   肝病转氨酶偏高的原因可以是各种病毒性肝炎、肝硬变,肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等,但非肝脏疾病也同样是谷草转氨酶偏高的原因,这些疾病包括心肌梗塞、胸膜炎、肾炎等。同时,谷草转氨酶偏高的原因还包括一些外界因素,如运动、进食、饮酒、熬夜、服用某些药物等。

   当肝功能检查中的谷草转氨酶升高时,首先应排除非疾病因素的影响,在充分休息和调整后,再次进行肝功能检查。如果转氨酶恢复正常则暂时不进行治疗,而如果复查结果仍然异常,则应结合病史进一步做相关检查。

   乙肝是我国最为常见的肝病之一,所以首先应考虑是否是乙肝病毒感染引起了肝脏炎症。对于乙型肝炎引起的谷草转氨酶升高,要结合HBVDNA检查结果综合分析,如果符合乙肝抗病毒的治疗适应症,则要积极的开展抗病毒治疗。如果病毒DNA比较低,仅是转氨酶升高,可以选择保肝治疗。

   这里插一句抗病毒治疗的药物选择问题,在乙型肝炎频繁活动阶段,应及时进行对因治疗,参考国内临床医生的共识,推荐选择强效低耐药的药物进行治疗。现有可供选择的药物中,恩替卡韦分散片——润众是抗病毒作用强,且治疗中耐药性低的药物;阿德福韦酯胶囊——名正则是耐药性较低,且与其他药物之间不存在交叉耐药的药物。这两个药物都是抗病毒治疗的常用药物,如果患者病毒DNA比较高,则推荐选择润众,即恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗;如果患者病毒DNA比较低,建议选择名正,即阿德福韦酯胶囊进行治疗。

   肝病谷草转氨酶偏高的原因还有可能是丙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化、脂肪肝、药物性肝病等肝病。值得一提的是,心脏病也常常出现谷草转氨酶的异常。和乙型肝炎一样,以上疾病同样要针对病因选择治疗药物。

   由于运动、饮食、酗酒、熬夜、用药、妊娠也是谷草转氨酶偏高的原因,所以提醒大家去医院做相关检查之前,应该避免过于劳累、饮酒和就餐。

   综上,造成肝病转氨酶偏高的原因有很多,由于乙型肝炎等疾病引起的转氨酶异常,应该及时进行抗病毒等对因治疗。而如果是非疾病原因导致的转氨酶异常,则要区别对待,在排除相应的干扰因素影响后复查,并结合复查结果进一步判断。

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欧宏亮副主任医师 宁波市第二医院  肝病科

欧宏亮,副主任医师,医学硕士,现任肝病科副主任。同济大学医学院研究生毕业,从事传染病、肝病临床十余年,对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。已发表论文多篇。

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