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什么是原发性肝癌肺转移

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核心提示:在肝癌病人中,常出现肝癌向其他部位的扩散转移,或是其他部位的肿瘤向肝上扩散--即继发性肝癌,那么,肝癌扩散转移和继发性肝癌的治疗上又有什么特殊要求呢?

  在肝癌病人中,常出现肝癌向其他部位的扩转移,或是其他部位的肿瘤向肝上扩散--即继发性肝癌,那么,肝癌扩散转移和继发性肝癌的治疗上又有什么特殊要求呢?

  一:肝癌向其他部位转移。

  1.肝癌淋巴结肿大:这是晚期肝癌中出现最多的肝癌扩散,一般都出现在腹腔内的淋巴上,B超或CT报告上注明“淋巴结肿大”。淋巴与血管一样是通全身的,一旦淋巴扩散,肿瘤很快就会出现全身广泛扩散,导致病情加速恶化,所以,肝癌出现淋巴扩散应引起足够的重视。肝癌淋巴扩散部分即按“淋巴瘤”治疗,就目前的治疗技术看,淋巴瘤中药和西药的化疗效果都不理想,只有西医的“放射治疗”效果较好,所以,肝癌病人一旦出现淋巴肿大,这时就要看肝部的肿瘤情况,若肝部肿瘤仍不太重,或者说肝部肿瘤已被基本上控制住了,这时就要采取措施对淋巴部位进治疗了,也就是说,要做放疗了,目前较好的放疗方法为“光子刀”或“伽玛刀”,但费用稍高一点,老式放疗费用低一些,患者可根据自身的情况选用。但 若肝部肿瘤本身就已很重,或者说肝部肿瘤已没法控制,这时单独用放射治疗肿大的淋巴意义已不大,就只能在中药方中适当加点治淋巴瘤的中药,建议不要单独对淋巴瘤做化疗,因为化疗对淋巴瘤意义不大,但副作用不减,这又会加重肝癌的病情。

  2.肝癌转移:肝癌病人出现连续的不明原因的咳嗽,甚至于痰中带血丝,也许就是出现肺转移了,这在肝癌病人扩散中几乎排在第二位,肺癌同样化疗效果欠佳,最好的办法仍为放疗,治疗时同样要以肝癌的病情为主,若肝癌不太重或已被“有效控制住”,可考虑专门对肺癌进行放射治疗,否则仍只能是在治疗肝癌的同时在中药方中适当增加治肺癌的药物

  3.肝癌骨转移:骨癌的特点之一就是疼痛,若肝癌出现某部位骨头的固定性持续性疼痛,也许就是骨转移了,骨癌同样只有放疗才能见效,可能的话请西医放射治疗,然后再继续治疗肝癌 ,否则没抗癌药能止痛。

  4.肝癌脑转移这在肝癌中不多,脑转移后的表现主要是神志方面的问题,如疼痛突然消失、神情呆滞、语言不清,不能准确表达等,肝癌脑转移已没有更好的治疗方法,请原谅医学上的无能为力。

  二:继发性肝癌的治疗。继发性肝癌一般而言恶性程度稍低于原发性肝癌,在肝癌病人的检查中,若肝部很多个小肿瘤,且边界清晰,AFP阴性,也许就是继发性肝癌了,临床上部分病人本身就曾有过其他部位的肿瘤,这当即就能确诊为“继发性肝癌”,而很大一部分病人找不出“原发灶”,也就是说,不知道肿瘤是从哪里转移过来的。继发性肝癌一般都按肝癌治疗,且因继发性肝癌的特点是很多个肿瘤,一般已不适宜手术治疗,介入化疗效果也欠佳,当然,若肿瘤个数仍不太多,且只发现一个肝叶上有肿瘤,仍可做一次介入化疗,但若整个肝脏上都已布满小肿瘤,介入化疗就“弊大于利了”,全身化疗(即打点滴静脉进药化疗)对继发性肝癌几乎无治疗作用,但副作用不减,相关专家明确反对继发性肝癌进行全身化疗 ,原因就在于它只有害处没有好处。

  以上介绍的是肝癌的扩散转移情况以及继发性肝癌的情况,希望大家了解一下,肝癌转移问题是一个复杂的问题,但是肝癌转移是可以治疗,大家要有一个正确的认识。

(实习编辑:杨淳)

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