肝炎患者特别是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者经常见牙龈渗血、鼻出血、皮下换斑、便血、吐血、尿血、食道静脉破裂出血、注射部位流血,臀部紫瘢,血性胸水、腹水等。其原因有:
1)肝炎时使凝血因子合成减少。
(2)肝炎时凝血因子消耗增多。
(3)有止血作用的纤维蛋白溶解出血。
(4)血小板质量异常,数量减少,质量受损。
(5)肝炎病毒或抗原一抗体复合物,直接损伤血管内皮,造成微血栓大量形成,使肝、肾、脑血流受阻,组织缺血、坏死出血。
(6)内毒贫血症与出血密切相关。
(7)继发感染激活凝血系统形成大量血栓导致出血。
总之,肝炎时出血原因较为复杂,有些机制还不大清楚,仅列出以上几个有关原因。
(实习编辑:杨淳)
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