中医药治疗慢性丙肝能痊愈

　　丙型肝炎能治愈吗?慢性丙型肝炎是否能够治愈?包括一些医生都认为慢性丙肝不可能彻底治愈。事实并非如此。经过十年的临床，不包括治愈后的患者口头告之的，就有百例以上。表现在患者临床症状消失，HCV-RNA转阴，(其中18%抗—HCV转阴)，肝功正常，长期不复发。我想从以下几方面谈谈：

　　1、为什么急性丙肝会不治而愈呢?

　　为什么绝大多数人得了急性丙肝(包括乙肝)，没用任何抗病毒药会自然痊愈呢?是什么把病毒清除的呢?西医讲这是因为体内产生了特异性免疫力，使病毒清除。慢性丙肝病人体内不产生这种特异性免疫力，所以才形成慢性。中医认为是“伏邪瘟病”，病邪潜伏体内，中医理论认为这种“伏邪瘟病”虽然难治，但当正气来复，可趋“伏邪”外出，疾病就可以痊愈。

　　2、治疗原则主要是祛邪扶正。

　　在使用特色中药和特色中药2号这两种药治疗本病，在用量上有先扶正再祛邪，和先祛邪再扶正，或祛邪扶正同时并用的区别。所以医生要掌握患者的病情。具体的说，如果单纯的慢性丙肝，患病时间短，湿热的症状不明显，我们往往给投单纯特色中药治疗，如果患病(丙肝病毒感染)十年以上，第一个疗程预防性的每月服用特色中药。有肝纤维化或肝硬化的改变，加量一倍。如果经常饮酒，丙肝和并酒精肝或肝硬化腹水少尿，还要酌情加量。每次1-2克，以加强排尿，本药少则化湿多则排尿。

　　3、扶正祛邪，调整阴阳平衡

　　保养得当，经过一个时期(2-4个疗程)的治疗，阴阳得以调整，正气即来复。患者治疗前普遍体质较差，经常感冒，发烧腹泻，T淋巴细胞亚群检查多不正常，而连续治疗2-4个疗程后绝大多数患者抗感染能力增强。更值得注意的一个现象是：正气来复时患者转氨酶会逐步升高，(但此时患者的临床症状好转)，随着转氨酶的逐步下降，血液中的丙肝病毒复制HCV-RNA载量也逐步下降，当转氨酶完全恢复正常后，HCV-RNA也转阴。T淋巴细胞亚群检查其绝对值百分比也恢复正常。患者临床症状完全消失。所以服用特色中药后患者出现转氨酶一过性的升高，我们认为是中药击中了带有丙肝病毒的靶细胞，使免疫功能得到激发，唤起特异免疫，对丙肝病毒发起攻击的结果，即“正气来复，趋伏邪外出”的过程，千万不可一看转氨酶升高盲目停药，否则，会坐失治疗良机。

　　4、中医药治疗慢性丙肝

　　中医治疗丙肝的特点是整体的，宽泛的，中药对阴阳平衡的调整体现整体观。往往表现在各个脏腑之间的平衡得以恢复。我们长期临床观察特色中药的治疗结果，不但丙肝病毒得以清除，同时它促进大量肝细胞再生，肝纤维化得以水解。

　　目前中药逆转早期肝纤维化已经得到了医学界的认同。很多晚期肝硬化的患者都有低蛋白血症和假性胆碱酯酶的慢性进行性下降，这是因为肝细胞大量坏死后，正常肝细胞合成分泌到血液中的白蛋白和胆碱酯酶减少所致，许多晚期肝硬化伴有低蛋白血症的患者，在不给补充白蛋白的情况下，单纯服用特色中药1-2个疗程后，复查血液中的白蛋白和胆碱酯酶都恢复了正常。从逻辑上讲，只有利用药物促进了肝细胞大量再生，才有如此结果。

　　很多晚期肝硬化患者肝包膜出现凸凹不平和肝内出现大结节样改变，这是因为肝细胞发生大量坏死，形成纤维化和纤维结节，牵拉肝包膜向内凹陷，并在肝内形成团快所致。用特色中药治疗1-2年的患者，这些凹凸不平改变得以缓解，大结节改变得以缩小或消失，肝纤维化生化检查结果如(HA)有些患者得以减少十倍并恢复正常。综合以上标准，再结合患者数年或十几年没有复发的迹象，我们认为患者的慢性丙肝(肝硬化)达到了彻底治愈。

（实习编辑：柯宗兴）

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