急性甲肝若不及时治疗,可继发急性或亚急性重症肝炎而危及生命。本病一旦确诊,应及时实施消化道隔离,并采取抗病毒、保肝、退黄、降酶措施,绝大多数病人是可以根治的。今天专家就给大家讲解一下急性甲肝的防治原理。
肝功能、抗-HAV-IgM、腹部B超等检查可明确诊断。在这种病人的粪便及其他分泌物、排泄物中有甲肝病毒,健康人吃、喝、用了甲肝病人粪便等污染的水源、米面、蔬菜、鱼肉海鲜,餐具等,或密切接触甲肝病人及其衣物,就会构成感染。春天气温回升,甲型肝炎病毒就会在甲肝病人的粪便等排泄物中大量复制,容易造成甲肝的散发或流行。甲肝潜伏期15天~30天,好发于青少年,病程一个月左右,此后还要有一到两个月的休息才能完全恢复。
见于本病由疫毒侵袭引起,故属中医“肝瘟”、“急黄”范畴。其证多属湿热瘀结肝胆,治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。笔者习用急黄汤(升麻5g,苍术15g,茵陈30g,龙胆草6g,车前子15g,滑石10g,通草5g,郁金10g,柴胡10g,赤芍30g,虎杖15g,白花蛇舌草30g,土茯苓15g)加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者,加生大黄10g后下;舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者,去龙胆草,加炙黄芪15g,土白术15g;腹胀、呕恶、厌油、纳呆者,加炒白术15g,炒枳壳15g,莱菔子10g,清半夏10g。日1~2剂,水煎2~4次,分3~6次温服。连用15~30天。方中升麻、土茯苓上下分消,柴胡、郁金疏肝利胆,虎杖、蛇舌草败瘟解毒,重用赤芍凉血化瘀,茵陈、龙胆草、车前子、滑石、通草清肝利胆,除湿退黄,极宜于湿热瘀结肝胆的治疗。
现代研究表明,茵陈、升麻、蛇舌草、虎杖有抗病毒作用,茵陈还能促进胆汁的分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的排泄量;赤芍有解热、抗菌、解痉、镇痛作用,并能抑制体液和细胞免疫反应,临床验证表明,凉血活血重用赤芍治疗急性胆汁淤积型肝炎、慢活型重度黄疸肝炎有明显的顿挫黄疸和利胆作用。
至于甲肝的预防,应以及时报告疫情、管理好传染源、切断传播途径、注射甲肝疫苗为主。
中国第一肝病门户>>>39健康网肝病
(实习编辑:柯宗兴)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:病毒性肝炎(包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等)、代谢性肝病(包括酒精性肝病、脂肪肝)及各种肝硬化、肝脏肿瘤的治疗,慢性乙型病毒性...
擅长领域:对肝炎、肝癌、大小三阳、甲肝、乙肝等有独特见解以及深刻临床经验;同时擅长中医手法治疗妇科疾病如月经不调、宫颈出血、宫颈癌、子宫肌瘤、尖锐症、不育不孕等;心脑血管方面对高血压、高血脂、糖尿病、心肌梗塞、冠心病等慢性疾病,以及内科常见疑难杂症等。
擅长领域:付小义,男,副主任医师, 医学硕士1990年毕业于湖北医科大学临床医疗系。1996-1997年师从华中科技大学同济医院著名肝病专家田德英教授门下学习。2000-2004年师从湖北中医药大学我国著名中医肝病专家张迟志教授门下学习。从事临床医疗工作20年。有15年的肝病及各类传染病的临床诊治经验。特别对乙肝、丙肝和疑难传染病的诊治有独到之处。善于用中西医结合疗法治疗各类病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等肝炎)脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肝炎后肝硬化等。勤于总结临床经验1999年主持完成湖北省科研课题1项《人工肝支持加中药治疗肝衰竭》证书编号:Ek990442,先后在国内外医学杂志上发表论文20余篇。