谈甲型肝炎的护理及预防方法

　　据专家介绍，甲肝往往起病较急，有发热、腹痛、腹泻、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大、巩膜和皮肤变黄及尿呈茶色及肝功能异常等。

　　接种甲肝疫苗

　　接种疫苗是预防甲肝的有效途径，甲型肝炎是一种由甲肝病毒引起的急性消化道传染病。主要通过粪-口途径传播，传染源是急性期的病人和亚临床感染者，他们的排泄物可以污染周围环境、食物、水源和健康人群，进食被甲肝病毒污染过的食物、水源，与甲肝患者共同使用餐具、茶杯、牙具等各种物品，都可以受到传染。该病传染性强、发病率高，可造成散发或暴发流行。

　　甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种

　　我国研制的H2甲肝减毒活疫苗具有较强的免疫保护作用，用1毫升减毒活疫苗皮下注射，2～5周后人体即可产生保护性抗体，抗体阳性率达93%，至免疫后3～10周抗体阳性率可达100%，保护期至少可维持5年。

　　国外生产的甲肝疫苗多为“灭活疫苗”，已有其它肝病者首次接种疫苗后的保护性抗体阳性率较健康人低，但如果6个月时加强免疫一次，再过1个月后保护性抗体阳性率与健康人相似。

　　接种甲肝疫苗有严格禁忌症甲肝疫苗属于非血源生物制品，接种后不会传染甲肝及其它疾病。凡是对甲肝病毒易感者、年龄在1周岁以上的儿童、青少年、成人均可接种。

　　但甲肝疫苗接种有一些严格的禁忌症，以下四种人群不适合接种：身体不适、发热，腋温超过37.5℃者；患有急性感染性疾病或其它严重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者；过敏性体质者，尤其是已知对疫苗任何一种成分过敏或以前接种疫苗有过敏反应者。

　　人体对甲肝疫苗的耐受良好，大多数人接种后没有任何不良反应。少数人可在针孔处出现短暂的炎症性反应，有的人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，上述反应一般在24～72小时内消退，属于正常的不适反应。

　　极少数人可出现疲乏、发热、厌食、腹泻、恶心、呕吐、头痛、关节痛等症状，这种全身反应，通常也是短暂的，大多在24小时内可自行缓解。局部反应较重时，可用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。对较重的全身反应，必要时可采取对症治疗。

　　预防甲肝应注意6个方面的问题：

　　1、养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关。

　　饭前便后要洗手，不喝生水，不吃或少吃生冷食物，食用水果、生菜等果蔬类食品时一定要清洗干净，吃剩的食物要储存在冰箱中，并且再次食用前应充分加热。

　　对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品，食用时一定要煮熟蒸透，杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。尤其是加工食品时要注意高温加热，一般情况下，加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。

　　2、注意消灭苍蝇、蟑螂等害虫，避免疾病的媒介传播。

　　3、不要到没有卫生许可证，服务人员没有健康证，卫生设施不全的小型餐馆或路边流动摊贩处就餐。

　　4、出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人，应及时到医院肠道门诊就诊，以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

　　5、发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心，采取有效措施隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群，控制传染病的流行，早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。

　　6、易感人群，凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。

　　但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。要提高易感人群免疫力，接种甲肝疫苗，包括被动免疫和主动免疫两种方式。

　　a.被动免疫：对家庭内密切接触者，尤其是婴幼儿，应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白，剂量为每千克体重0.02~0.05ml，有一定预防作用。

　　b.主动免疫：甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗已研制成功，动物实验和人体应用，证明能产生保护性抗体，可以广泛应用。

（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）

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