基因1型慢性丙型肝炎患者的颈动脉粥样硬化比例增加

　　研究早已显示，HCV感染并不仅仅影响肝脏。不过HCV感染与心血管风险之间的关系仍扑朔迷离，意大利Petta等的研究或许有助于对这一关系的辨析。

　　该研究对比分析了174例基因1型慢性丙型肝炎（G1 CHC）患者和174例在心血管门诊中就诊的对照患者。研究发现，G1 CHC患者中41.9%存在颈动脉斑块，而在对照人群中该比例只有22.9%（<em>P</em>&lt;0.001）；G1 CHC患者的平均颈动脉内中膜厚度也高于对照组，分别为（1.04 &plusmn; 0.21）mm vs.（0.90 &plusmn; 0.16）mm，<em>P</em>&lt;0.001。<br />

　　多变量回归分析显示，年龄较大、重度肝纤维化是出现颈动脉斑块的独立危险因素，其中重度肝纤维化的OR为2.177（<em>P</em>=0.03）。年龄&le;55岁的G1 CHC患者出现颈动脉斑块的比例在F3~4级肝纤维化患者中为52.3%，而在F0~2级肝纤维化患者中为22.3%。相反，在年龄&gt;55岁的患者中，颈动脉斑块在不同肝纤维化等级的患者中的发生率差异无统计学意义，为58.1%和51.1%。这提示重度肝纤维化的G1 CHC患者早期发生颈动脉粥样硬化的风险增加。

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