空腹验血检查肝功能一般较准确,空腹验血是指在隔夜空腹的情况下,进行一次采血,再将血液标本送往检验科进行肝功能检测。临床上肝功能检查项目较多,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等。
1、谷丙转氨酶:主要分布在肝脏细胞浆中,正常范围为0-40U/L,若肝细胞出现损伤,可导致肝细胞膜通透性增加,转氨酶可从肝细胞浆中弥散出来,从而导致血液中含量升高;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,正常范围为8-40U/L,若肝细胞损伤较重,可导致其含量升高;
3、γ-谷氨酰转肽酶:主要分布在肝脏、肾脏和胰腺组织中,正常范围为5-40U/L,血液中γ-谷氨酰转肽酶水平升高时,常提示肝脏损伤、肝功能异常、肝内外胆汁淤积等;
4、碱性磷酸酶:正常范围在35-145U/L,血液中碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼,若肝脏出现病变,碱性磷酸酶可从肝细胞中释放出来,导致血液中碱性磷酸酶水平升高;
5、胆碱酯酶:来自肝脏和小肠,正常范围为8-45U/L,血液中胆碱酯酶含量升高时,常提示肝脏损伤,也可用于肝功能损伤的判断;
6、胆红素:血液中胆红素正常范围为1.7-17.1μmol/L,胆红素升高时,可见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及肝内、外胆汁淤积等情况;
7、白蛋白:正常范围为35-55g/L,若血液中白蛋白含量降低,则提示肝硬化、肝炎等肝脏疾病的可能;
8、球蛋白:正常范围为20-30g/L,球蛋白升高多见于慢性肝病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,降低则多见于免疫缺陷病、长期输注射丙种球蛋白等情况。
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