肝外胆管结石怎么治疗

肝外胆管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石治疗等方法。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，减少结石形成。对于单纯性胆囊结石且无并发症者，可考虑使用。需注意术后可能出现伤口感染等问题。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X线监视下找到胆管位置后插入导丝、扩张器及引流管至梗阻处，建立胆汁流出通道的一种微创手术。此方法主要用于急性化脓性胆管炎等引起的胆道梗阻伴有严重感染时。

3.经内镜逆行胰胆管造影术

ERCP是一种介入放射学技术，医生会将一根特制的导管经过口腔到达十二指肠，然后注入造影剂以显示胆管和胰管的结构。该方法常用于诊断胆管疾病如结石或狭窄，并可在必要时进行治疗。

4.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石利用高能级物理振动原理将大块结石震成小颗粒以便排出。主要针对直径小于2厘米且位于胆总管末端未嵌入组织内的单发胆管结石。

5.中药排石治疗

中药排石治疗通过利水消肿、通淋排石的作用促进胆石排出。适用于直径小于0.5厘米且无明显临床症状的肝外胆管小结石。

在实施上述治疗前，应完善相关检查明确结石性质及大小，制定个性化方案。患者应注意饮食调整，避免油腻食物，保持规律运动，有助于控制病情发展。

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