肝硬化患者在用药时需要谨慎小心,在医生指导下使用药物。若盲目服用对肝脏有害的药物可能会加重病情。临床上常见的肝硬化禁忌用药包括抗结核类、激素类、抗生素类等,另外部分中草药也应避免应用。
一、西药
1.抗结核类:如异烟肼片、利福平胶囊等,此类药物容易引起肝脏损伤,所以有肝硬化的病人要慎用或禁用。
2.激素类:常用的是醋酸泼尼松片,长期大量服用可诱发或加重要肝功能不全和肝硬化,还会增加胃肠道出血的风险。
3.抗生素类:临床常用的头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等青霉素类抗生素,以及盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等喹诺酮类抗生素,均可能导致肝损害,因此肝硬化患者需尽量避免使用。
4.抗肿瘤类:肝癌是肝硬化的并发症之一,如果肝硬化合并肝细胞癌,则需根据具体情况选择合适的抗肿瘤药物治疗,如吉非替尼片、卡培他滨片等,但这些抗肿瘤药物也会导致不同程度的肝肾毒性反应,建议在专业医师指导下进行规范治疗。
5.其他:复方环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂也可能通过不同的机制造成肝损伤,故肝硬化患者应避免使用这类药物。
二、中药
一些具有明显肝毒性的中药,比如雷公藤、木蝴蝶、蜈蚣等,会加重患者的肝损伤程度,甚至可能引发严重后果,因此也不宜选用。
除了上述情况以外,部分中成药也不适合肝硬化患者服用,例如活血化瘀类药物,如麝香保心丸、血府逐瘀胶囊等,因其成分复杂,且多数为活血通络之品,易伤脾胃及阴精,而肝主藏血,一旦受损则影响机体正常运行,故不宜应用。
肝硬化是一种慢性进行性、纤维化病变,早期无症状或症状不典型,仅表现为乏力、腹胀等消化道表现,随着疾病进展会出现肝掌、蜘蛛痣、脾大等症状。出现以上不适症状应及时到医院就诊,并遵医嘱定期复查,以便于及时发现病情变化。
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