专家给丙肝患者的一些忠告

　　丙肝会使肝脏发炎并产生疤痕，这些损伤会导致肝硬化(健康的肝细胞被疤痕组织取代)。肝硬化会减弱肝脏的功能。丙肝感染的起初阶段称为急性丙型肝炎，如果丙肝病毒留在体内超过六个月，就称为慢性丙型肝炎。让我们看看在一组100个丙肝感染者身上有什么事情发生。在这100个人中，有20个人血液中的病毒在没有经过任何治疗的情况下变得检测不到了，这意味着他们不治而愈了。而其余的80人则进入了丙肝慢性期。在这80个人当中，大约有四分之一即20个人的病情在20年后会进一步发展到肝硬化阶段。时间越长，就越有可能变成肝硬化。

　　专家呼吁重视丙肝早期防治

　　再度向医务人员及公众发出呼吁，重视丙肝的预防和治疗。对于最终发展成肝硬化的患者，有效的治疗是肝移植。但是在肝移植手术不能普及的情况下，预防病毒感染的发生和对慢性丙肝进行早期治疗必须得到重视。目前α干扰素是慢性丙型肝炎的首选治疗方案。临床研究表明，用先进的α-2a聚乙二醇化干扰素“派罗欣”治疗的病人，4年以后血清中仍然没有发现病毒。另据传染病学、肝病学及其他相关领域的专家正在合作撰写《中国丙型肝炎防治指南》。 丙肝怎样吞噬我们宝贵的健康

　　丙肝患者的饮食计划

　　丙肝和乙肝很相似，在传染途径方面都是以血液感染为载体，现在医学上表明很多都是由于输血后感染的。

　　在我国，目前乙肝的发病率很高，大约有一亿两千万人的发病率，但丙肝的发病率少，它发病时间较长，呈隐蔽性，因而它慢性化几率非常高，如果放松警惕直接危害生命健康。是经丙肝患者平时的保养也就变得十分重要。从饮食上来说，丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物，尤其不要饮酒、酗酒;应多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的东西，由于肝脏是一种解毒的器官，这样就可以起到帮助机体恢复的作用;多食一些高蛋白的食物，如牛奶、豆制品等;同时应当注意不要过于劳累。

　　如何可以确知自己患有丙肝?

　　要知道你是否得了丙肝，唯一的方法就是做检查。多种血液检验可以检验丙肝的各个方面。其中最重要的检验如下：

　　1. Anti-HCV(丙肝抗体检验)：抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且通常终生都会存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在，来确定之前病毒的存在，而不是检验病毒本身。

　　*由于从丙肝病毒的入侵到丙肝抗体的产生大约需要三个月，所以在感染丙肝的最初三个月，可出现假阴性。如果一个人有着比较差的或者被抑制的免疫系统(像艾滋病导致的情况那样)，也可能会产生假阴性结果，因为机体不能产生抗体。因此，免疫系统差的人应该通过核酸PCR试验来检验是否得了丙肝。

　　2. HCV RNA(聚合酶链反应测试(PCR))：这个测试是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试，可以在感染两星期内检测到病毒。HCV RNA测试有两种：

　　a) 定性：这是最灵敏的测试，很容易就可以检测到病毒是否存在于血液中。检测的结果要么是阳性(指病毒存在)要么是阴性(指未检测到有病毒)

　　b) 定量：这个测试是衡量存在于血液中的病毒总量(也称病毒载量)。检测的结果是有多少个“拷贝”。

　　*如果检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，就是说你曾经感染过丙肝，但你的身体已经消除丙肝病毒了。

　　丙肝的窗口期

　　窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的"重视"尚未产生抗体的时期。

　　在"窗口期"，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。

　　丙肝的窗口期为3-6个月，高于乙肝。

　　对于丙肝，由于其善变性，至今还没有找到可以检测到丙肝抗原的方法，所以不能像检测乙肝病毒的抗原那样来判断人体是否感染丙肝病毒，而只能依赖对丙肝病毒抗体的检测。但是"窗口期"的存在，意味着即使第一次丙肝抗体检查结果为阴性，仍然不能排除没有感染丙肝病毒。必须在过了"窗口期"之后，再做一次丙肝抗体检查才能确认。

　　血清检测丙肝并不可靠

　　据流行病学调查、临床观察和实验研究，除了乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素外，丙型肝炎病毒(HCV)也是肝细胞癌发生的一个重要危险因素。我国人群血清HCV阳性率近年呈明显升高趋势。如何早期检测HCV，早期预防肝细胞癌，已成为一个紧迫需要解决的问题。

　　当前，我国各大医疗机构多采用血清法来检测HCV。然而，HCV属RNA病毒，其致癌机制不清。苏英豪博士运用多种PCR及免疫组化技术，采用95例肝细胞癌标本，对HCV基因型与肝细胞癌的关系进行了深入研究。研究发现，肝细胞癌组织中HCVRNA阳性率达44.21%，明显高于肝细胞癌患者血清HCVRNA阳性率(仅为9.52%)。同时，本研究在肝细胞癌组织中检出三种HCV基因型，以2a型最常见，1b型次之，两基因型HCVRNA阳性率无明显差异。而根据上海和合肥两地区分子流行病学调查显示，肝细胞癌患者HCV基因型均以1b型最常见。以往多数血清分子流行病学也显示，1b型HCV与肝细胞癌的关系较密切，甚至有人提出，2a型导致丙型肝炎，1b型导致肝细胞癌。在HCV检测中，也较为注重1b型的检测。

　　因此，专家明确指出，目前的肝细胞癌患者血清HCVRNA检测不能准确反映肝细胞癌组织中HCV的感染状况，建议采用肝穿刺，以提高检测率。同时，HCV2a型和1b型与肝细胞癌均有密切关系，所以在HCV检测中，不可重1b型轻2a型，应一视同仁。

（实习编辑：李杏）

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