据《中华肝脏病杂志》报道,丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的重要因素之一,目前全世界约有1.7亿慢性丙型肝炎患者,每年丙型肝炎相关肝癌患病率为4%,59%的肝癌与丙型肝炎病毒感染有关。北京大学第一医院感染疾病科吴赤红对丙型肝炎病毒相关肝癌患者的流行病学、临床特征和危险因素进行了分析研究。
据报道,吴赤红与同事们对89例丙型肝炎肝硬化患者进行长期随访观察,并对肝癌发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果显示,在近10年的随访过程中,89例患者中35例发生肝癌,第5年、第10年肝癌累计发生率分别为16.9%、40.4%。4例有丙型肝炎家族史、12例有肝癌家族史和7例有饮酒史的患者均在随访中发生肝癌。89例中50例存在肝脂肪变患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为24.6%、51.0%;39例无肝脂肪变的患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为8.7%、26.2%。多因素回归分析结果显示,肝功能分级和肝脂肪变与肝癌独立相关。
该研究表明,慢性丙型肝炎→肝硬化是一个缓慢进行性疾病,慢性丙型肝炎→肝硬化患者肝脏脂肪变性能加快病情进展,肝癌发生危险性增加。肝脏脂肪变性患者多见于大量饮酒、肥胖和糖尿病患者,这提示饮酒、肥胖和糖尿病与肝癌的发生存在一定关系。经年龄和体重指数分层分析后,当年龄上升和体重指数水平上升时,存在肝脏脂肪变性的丙型肝炎肝硬化患者肝癌的发生率上升。
对此,吴赤红教授建议慢性丙型肝炎患者,要戒酒、保持体重,定期筛查以预防肝硬化的发生和脂肪变性,将有助于临床治疗慢性丙型肝炎,并可延缓和阻止丙型肝炎肝硬化进展,减少和防止肝癌的发生。
(实习编辑:李杏)
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1.病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2.肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。[详细]
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去看看 ¥0.0用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹,单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性出血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。[详细]
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