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丙肝与乙肝预防是否相同

2010-01-04 05:11:0039健康网社区
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核心提示:由于丙肝起病隐匿,公众对该病的认识不足,有些人被丙肝传染后还毫无所知,直到偶尔检查时才发现。包括一些医务人员对丙肝的认识也远没有对乙肝或甲肝那样深入。丙肝的临床特点与其他病毒性肝炎有些不同。丙肝起病缓慢,丙肝症状也比较轻微,而且更容易转变为慢性丙肝,治疗难度不下于乙肝,其中相当一部分(近30%慢性丙肝)会发展为肝硬化。

  由于丙肝起病隐匿,公众对该病的认识不足,有些人被丙肝传染后还毫无所知,直到偶尔检查时才发现。包括一些医务人员对丙肝的认识也远没有对乙肝或甲肝那样深入。丙肝的临床特点与其他病毒性肝炎有些不同。丙肝起病缓慢,丙肝症状也比较轻微,而且更容易转变为慢性丙肝,治疗难度不下于乙肝,其中相当一部分(近30%慢性丙肝)会发展为肝硬化。专家给丙肝患者的小健议

  丙肝有什么症状?

  慢性丙肝 急性丙肝病程超过半年,或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史,但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。

  慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。

  直接把丙肝病毒携带者划归于慢性丙型肝炎之中。因为,在慢性丙肝患者中约有30%的人其ALT是正常的,约有40%的人其ALT低于2倍正常值的上限(80单位)。虽然大多数的丙肝病毒携带者只是出现了轻度肝损伤,但仍有一部分人可以发展为肝硬化甚至是肝癌,在这种情况下若再将这部分人称为丙肝病毒的“健康携带者”显然是不适宜的。

  一般来说,单纯的急性丙肝的症状较轻,经一般护降酶治疗,病情好转较乙肝快,但病情易反复而变成慢性若在慢性乙肝基础上重叠感染丙肝病毒时,则可使原来肝炎加重,甚至发展为重症肝炎或加速发展为肝硬化。因此医生们应很重视丙型肝炎的及早诊断、治疗和预防。

  目前,国外、国内的研究都表明:干扰素对丙肝有较乙好的疗效:经正规的3-6 个月干扰素治疗后,约50%的病人转氨酶恢复正常,HCV —RNA 阴转(显示丙肝病毒受抑制及除),抗—HCV 的滴度也有所降低。

  我科近两年来,使用进口或国产的干扰素治疗了不少丙肝炎患者,疗效亦较满意。由于目前还未有丙肝疫苗供免疫预防应用,因此预丙肝最主要的措施:一是献血员的筛选,肝功能异常抗-HCV阳性者,不能献血。二是严格掌握输血的指征不要滥予输血。

  丙肝病毒携带者会传染吗?可以肯定的告诉您丙肝病毒携带者会传染,并且丙肝病毒(HCV)和乙肝病毒(HBV)的传播途径是一样的,都是血液性传播方式。丙肝病毒携带者的传染方式是什么?丙肝病毒的传播方式如下:

  1)HCV主要经血液传播,主要有:⑴ 经输血和血制品传播。⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。

  2)性传播:与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。

  3)母婴传播:抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCV-RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。

  4)部分HCV感染者的传播途径不明。吃饭、拥抱、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

  丙型肝炎的预防方法基本与乙型肝炎的相同。目前,我国预防丙型肝炎的重点应放在对献血员的管理,加强消毒隔离制度,防止医源性传播。

(实习编辑:李杏)

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