目前,全球共有1.8亿人患丙肝,是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相关肝病引起的死亡人数每10年约增加一倍。在日前召开的欧洲肝脏研究协会第45届年会(以下简称“欧肝会”)上,与会专家一致呼吁:“丙肝,赶紧查!”
出席此次年会的卫生部病毒性肝炎防治专家咨询委员会专家、北京地坛医院徐道振教授介绍,我国丙肝的报告发病人数逐年升高,2009年报告的发病人数是2001年的10.56倍。早发现、早诊断、早治疗是控制丙肝的重要措施,1992年以前做过手术等高危人群应及早进行丙肝筛查。
90%丙肝成“漏网之鱼”
丙肝起病隐匿,症状不明显,约75 %的慢性丙肝患者无明显症状,约1/3的病人转氨酶可能正常,但已出现肝损害。如丙肝炎症不断进展,经20-30年后约有20 %发生肝硬变。在肝硬化者中每年约有1%-7%者发生肝癌,对健康和生命造成严重威胁。此外,由于丙肝病毒没有疫苗,常规体检又不查丙肝,因此预防和控制比乙肝更为困难。
出席“欧肝会”的上海交通大学附属瑞金医院感染科主任谢青教授指出,丙肝之所以能“逍遥法外”,一方面是疾病本身症状隐匿,另一方面是人们的“忽视”。中国肝炎防治基金会发起的调查显示,我国仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识;76%的被访者不知道丙肝可治愈;80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”。由此导致的结果是,丙肝的就诊率仅有10%。
只要1毫升血,丙肝就“现身”
徐振道教授提醒,丙肝高危人群应该定期进行相关体检———
首先是丙肝抗体检验。抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所作出的反应而产生的。由于从丙肝病毒的入侵到丙肝抗体的产生大约需要三个月,所以在感染丙肝的最初三个月,可出现假阴性。
其次是丙肝病毒基因检查。这个测试是探测血液中丙肝病毒的存在情况。这一灵敏的测试,可以在感染两星期内检测到病毒。如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,意味着曾经感染过丙肝,但身体已消除丙肝病毒;如两者都呈阳性,说明已经感染丙肝病毒,若这个结果超过6个月,则可确诊为慢性丙肝,需要积极治疗。
徐道振教授呼吁:“高危人群如果在常规体检时加上丙肝的相关检测,将减少丙肝的漏诊和晚诊,使更多患者能够早日得到治疗,获得痊愈。”
亚洲患者治愈率更高
及早治疗,丙肝的治愈率可高达95.5%。欧洲、美国以及中国的丙肝防治指南均明确指出,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是治疗丙肝的金标准。最新研究表明,亚洲患者对这一治疗具有更理想的效果,基因2/3型的亚洲丙肝患者可以取得高达95.5%的持久病毒学应答。
Tips:你是高危人群吗?
●1992年以前接受过输血或接受过手术者;
●维持血液透析者;
●共用过非一次性注射器;
●接触过未经严格消毒的牙科器械、
内镜检查、侵袭性操作等;
●静脉内注射毒品者;
●艾滋病病毒感染者;
●丙肝病毒感染母亲所生的婴儿;
●接触过丙肝病毒阳性血液者;
●有不安全性行为者;
●使用未经严格消毒的器具进行文身、
针灸、美容(穿耳洞等)等。
(实习编辑:李杏)
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