重视丙型肝炎的检测和治疗

　　丙型肝炎是病毒性肝炎中的一种，其临床特点是，起病隐匿，感染后多数人没有明显的临床症状，部分感染者的肝功生化指标也是正常的。仅表现为血清中抗HCV(+)和HCVRNA(+)。这就导致了部分感染者认为自己的肝功能转氨酶是正常的，没有进行及时的抗病毒治疗。实际上，即使转氨酶正常，只要病毒持续存在，肝组织学的病理损伤都将缓慢进展，最终可导致肝硬化甚至肝癌的发生。因此，提醒感染者一定要重视丙肝病毒的检测和治疗：丙型肝炎主要的传播途径是血液传播，但也有部分患者没有明确的输血史，以下丙肝高危人群应定期进行丙肝抗体的检查：

　　既往曾有输血或血制品者;

　　反复血液透析者和接受器官移植者;

　　共用注射器者;

　　艾滋病感染者;

　　感染丙肝母亲所生的婴儿;

　　针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;

　　与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;

　　有不洁性行为者;

　　曾进行介入性诊疗(胃镜、内窥镜、牙科器械、纹身纹眉等)者;

　　1、一旦发现抗HCV(+)，要及时进行丙肝病毒核酸HCVRNA的定量检测。如果HCVRNA阳性，即可确诊并进行治疗。如果HCVRNA阴性，建议间隔2～3个月再次复查，不可因为一次阴性就做出否定的诊断。因为丙肝病毒在血清中的浓度相对较低，当低至检测水准以下时，即呈现暂时的阴性。

　　2、如果血清中抗HCV及HCVRNA均阳性，无论肝功生化指标ALT是否异常，均应进行抗病毒治疗。

　　3、已进展至失代偿期肝硬化的丙肝患者，就失去了应用干扰素抗病毒治疗的机会。因此，对丙肝感染的早发现早治疗十分重要。

　　4、丙型肝炎的标准治疗方案是：干扰素联合口服利巴韦林，多数患者均能取得很好的疗效。

（实习编辑：李杏）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。