日常活动可以影响肝功能指标

　　肝脏是人体内最大的腺器官，担负着极其重要而复杂的功能，如胆汁分泌，脂肪，糖类及蛋白质的代谢和储存，调节血液中物质的浓度，有毒物质的解毒，这些功能都要在肝脏的肝细胞中进行。当肝脏发生广泛炎症时，肝细胞大量破坏，胞浆内转氨酶ALT和AST进一步释放入血，甚至肝细胞线粒体也破坏，血中酶类进一步升高，导致肝功能指标中转氨酶的异常。而引起转氨酶异常的原因有多种形式，在慢性乙型肝炎患者中造成转氨酶异常的原因还与日常活动有着紧密联系。

　　华中科技大学附属中西医结合医院对208例被调查者根据能量消耗量的高低对各类型病人进行分类，各类型病人按随机抽样原则各抽取30例，组成轻、中、重能量消耗组，每组病例每隔7天查肝功能1次，观察每组病人谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)指标变化情况。

　　研究显示，轻度、中度、重度能量消耗组住院期间能量消耗量、ALT变化速率比较，3组间差异有统计学意义;除中度、重度能量消耗组中TBIL变化速率和住院天数差异不明显外，其余各组间差异均有统计学意义。这表明，人在直立体位时肝脏的血流量比卧位时减少40%，而直立体位进行活动，可减少80%，由于肝脏血流量减少，肝细胞得不么充分的营养和氧，肝内糖原及蛋白质分解增加，乳酸等代谢产物也增加，这些代谢产物都要通过肝脏解毒，进而增加了肝脏负担。

　　研究者认为，休息可以促进慢性乙型肝炎患者肝功能好转，但长期过多休息，又可能降低机体抵抗力。将日常活动分为休息，轻体力，中体力，重体力，患者24小时内日常活动及时间的安排，休息类活动应安排为12小时，轻体力9～10小时，中体力活动安排1～2小时，重轻力活动0.5小时。这样将每日休息内涵转为具体的活动项目和时间，使病人合理地安排自己一天的活动类型，达到事半功倍的效果。

　　参与此项研究的朱虹医师建议，慢性乙型肝炎患者最好每天保证8～12小时的睡眠;在轻体力活动上不要超过10小时;扫地、上下楼、洗衣等中体力活动不要超2小时;跑步、跳绳、打羽毛球等重体力活动不要超过半小时。

（实习编辑：李杏）

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