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肝癌患者都适合换肝吗?

2009-09-02 05:07:0039健康网社区
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核心提示:肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系,早已引起医学界的广泛关注。<br>

  肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系,早已引起医学界的广泛关注。

  怎样早期发现肝癌

  据解放军302医院肝胆外科刘振文主任介绍,我国乙肝患者和乙肝病毒携带者数量相当大,大约占我国人口比例的10%,近年来丙型肝炎在我国的发病率呈上升趋势。这两类疾病发展过程中,有三大死亡原因:肝癌、慢性肝衰竭和慢性重症肝炎。肝癌是重要死亡原因之一,我国每年死于晚期肿瘤的病人约20万人。在我国恶性肿瘤中排位第二,其发病率之高也与我国肝炎病人居多有关,85%的肝癌患者是由病毒性肝炎引起的。

  肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤,多见于中年男性,大约80%的肝癌患者一经发现就已到晚期,病人出现了食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛、右上腹肿块等典型症状,这些病人生存期大多在半年之内,所以人们一提到肝癌就谈“癌”色变,非常惶恐。刘振文指出,肝癌从早期出现癌变到出现典型自觉症状,大约需要一年左右时间,但这一阶段的肝癌很少有症状,对病人身体健康以及日常生活没有任何影响,所以很难在早期阶段发现,而早期肝癌是治疗的最佳阶段。

  刘振文说,发现早期肝癌并不十分困难,定期进行检查就是早期发现的一个有效办法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒携带者,是肝脏发生癌变的高危人群,建议这些人群最好能每3个月或者半年到医院进行一次检查,通过B超以及肝癌标志物甲胎球蛋白(AFP)检查,多数癌变病人可以在早期阶段发现,达到早发现、早治愈的目的。

  肝癌病人都可以换肝吗

  据刘振文介绍,目前治疗各期肝癌最佳治疗方法就是进行肝脏移植手术。肝癌的特点是肝脏多发病灶,局部切除复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌,同时还能彻底治愈患者肝硬化和肝炎,去除肝癌发生的原因和土壤,这是其它治疗办法所达不到的,因此,早期肝癌的治疗应该首选肝脏移植。刘振文同时指出,肝癌患者手术治疗时机的选择非常重要,直接关系到移植术后患者的长期存活率。由于肝脏移植手术属于“大手术”,加之具有一定的风险性,使得许多肝癌患者即使发现及时,也不愿接受肝脏移植手术,宁可采用其他一些办法,直到什么办法也没有了,才迫不得已地选择肝移植,但是往往已经错过了肝脏移植手术的最好时机,彻底治愈的概率就小了。可以说,进行肝脏移植越早,肝癌的复发率越小;移植越晚,复发率则越高。刘振文指出,晚期肝癌术后复发率较高,不建议行肝移植手术。

  移植术后应注意什么

  刘振文说,肝脏移植手术顺利完成,只意味着完成了肝移植整个过程的一半,术后的治疗,同样对于是否能取得最后成功起着重要作用。而术后也要经过很多“关卡”,比如有些病人会出现排斥反应、感染等并发症,病人要按照医生的安排定期复查。一般情况下,术后1个月,病人可以康复进行正常饮食、正常生活等;3个月后可以恢复工作、参加体育运动。

  刘振文特别提醒术后患者,一定要在日常生活中注意保护肝脏。喝酒对肝脏的损伤很强,如果病人继续喝酒会损害新的肝脏。另外,在日常饮食方面,五谷杂粮即可保障所需营养,不宜经常食用人参、冬虫夏草等补品,以免增加排斥反应的风险。

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(实习编辑:李杏)

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