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肝癌发生转移后的症状

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核心提示:肝癌的转移可分为肝内转移、肝外转移。由于肝内有许多丰富的血窦,因此肝内转移最为常见,多数肝癌患者在早期即可有肝内转移,肝癌细胞侵犯门静脉分支形成癌栓,癌栓阻塞引起门脉高压及顽固性腹水;肝外转移多见于肝癌晚期

  肝癌发生转移后症状根据转移位置的不同而不同,那么肝癌发生转移后的症状有哪些呢?

  肝癌转移症状——

  肝癌的转移可分为肝内转移、肝外转移。由于肝内有许多丰富的血窦,因此肝内转移最为常见,多数肝癌患者在早期即可有肝内转移,肝癌细胞侵犯门静脉分支形成癌栓,癌栓阻塞引起门脉高压及顽固性腹水;肝外转移多见于肝癌晚期,是由于癌细胞累及肝静脉后进入体循环以及浸润种植等转移至全身各部,可涉及肺、骨骼、肾上腺、腹膜、淋巴结(肝门、上腹部或腹膜后等)等部位。癌细胞转移至骨骼时,可引起局部疼痛,病理性骨折;转移至脊柱时,可因压迫脊神经而引起截瘫等等。发生肝外转移时,转移至哪个脏器就可引起该脏器区域的疼痛。

  肝外转移以血行转移为主,多见于肝癌晚期,约有50-70%转移至肺,其次为肾上腺、骨、脑、肾等器官;淋巴结转移至肝门淋巴结最为常见,可出现黄疸发热等临床表现。肿瘤转移之处有相应症状,有时可成为发现肝癌的依据。

  肝癌转移的主要症状为:

  1、咳嗽咯血

  肿瘤转移至肺可引起咳嗽咯血

  2、血性胸水

  局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结。胸膜转移可使胸膜淋巴结出现胸腔积液血胸,易误诊为结核性胸膜炎

  3、下肢水肿

  癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,突发严重呼吸困难胸痛。癌栓阻塞下腔静脉,可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征。

  4、疼痛:

  癌肿转移到骨可引起局部疼痛,其疼痛特点为由间断性逐渐变为持续性,呈进行性加剧。转移部位骨骼表面向外突出,后期可出现病理性骨折骨转移患者常因疼痛而就诊,对肝癌患者主诉骨痛而怀疑骨转移时,应仔细检查。在肝癌骨转移中,脊椎转移是最常见的,以腰椎转移多见。若转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现偏瘫等神经病理性体征。

  发现转移性肝癌,应尽早做进一步的检验,以便找出原发的肿瘤,以及有否扩散到肝脏外的其它部位。这对肝癌患者的治疗和康复以及选择合适的对症方法都有重要作用。

(实习编辑:李杏)

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