很伤肝 20%药物性肝损伤由中药引起

发表日期:2015-12-02  
俗话说:“是药三分毒。”中药也是有毒副作用的,其中导致肝损伤就是常见的副作用。国内多项临床研究表明,引起药物性肝炎的药物中中药占首位,是最常见的致病因素。其次为抗生素和非甾体类抗炎药。权威文献的数据显示,中药导致的肝损伤比例在20%左右。

  中医药是我国的瑰宝,有着与西方医学绝然不同的思维模式和理论体系,并在漫长的历史长河中,对中华民族的繁荣昌盛起着不可磨灭的重要作用。

  在人们的印象里,中药是“天然、无毒、无副作用”的代名词,在我国,看病时很多人会首选中医中药,许多人甚至煲汤时也会放些中药材。

  但是近些年中药及其制品所引起的不良反应有增多之势,中药中毒致死的病例屡见报端,北大医院感染疾病科徐京杭副主任医师曾表示,超过20%的药物性肝炎是由中药造成的。本来用来疗病养生的传统中药,为何反而成为扰乱脏腑功能的祸乱之源?中药,是否像我们想象中的那么安全?

  是药三分毒 中药不可盲目用

  俗话说:“是药三分毒。”中药也是有毒副作用的,其中导致肝损伤就是常见的副作用。国内多项临床研究表明,引起药物性肝炎的药物中中药占首位,是最常见的致病因素。其次为抗生素和非甾体类抗炎药。权威文献的数据显示,中药导致的肝损伤比例在20%左右。

  中药导致的药物性肝损伤大致根据临床特点不同可以分为几类:一类主要是以胆汁淤积为主,患者皮肤会痒,眼睛黄,皮肤也黄。因为胆汁排泄不通,都瘀在肝里面,所以大便颜色会变白。据相关报道,中草药导致的肝损在胆汁淤积型中所占比例高达83.3%,明显高于肝细胞型的发病率。

  另一类比较常见的是肝细胞损伤为主的类型,表现为转氨酶升高,患者感到吃饭不香,闻到油的东西恶心,食欲不振,身体乏力。另外肝细胞受损也影响到胆汁代谢异常导致黄疸型肝炎。

  另外,土三七、千里光这样的单味中药主要累积的地方是肝脏小静脉,会导致肝小静脉闭塞,肝血流不通,血流不通时间长了会导致门静脉压力高,血液全堵在静脉血管系统里面,可能会门静脉压高、脾脏大。

  常年服用中药最伤肝

  “长时间用药、大剂量用药及重复用药,特别是滥用中药所谓‘偏方’、‘秘方’,容易增加药物性肾损害的风险。”专家提醒说,患者发现肾损伤时应及时采取相应的措施,在出现药物性肝损伤之后,立即停用药物,并且用相关的保肝药物进行治疗,最终的治愈好转率为87.21%。

  药物性肝损伤怎么办?根据2010年修订版的三大肝病诊疗指南推荐,临床上常用来治疗肝损伤的药物主要包括易善复等OTC护肝产品,通过早期药物干预治疗,并且坚持服药12~24个月,不仅可以阻止病情恶化,还能修复已经受损的肝脏组织,恢复肝脏正常的消化、代谢和免疫功能。

  易善复中所含的多烯磷脂酰胆碱,在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,而磷脂是肝脏合成脂蛋白,从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。多烯磷脂酰胆碱具抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标,对肝病患者有防止组织学恶化的趋势。

  专家提醒患者,不可盲目服用中药,应严格遵循医嘱,采用合理的剂量、配方和疗程,尤其是肝病患者、老年人、儿童和营养缺乏者。在确需使用那些已报道可能有潜在药物性肝损伤的中药时,宜从小剂量开始,短期交替使用,避免大剂量或长期使用,同时密切监测患者肝功能等指标,以尽早发现并及时处理可能出现的不良反应。

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