母乳,是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。母乳含有婴儿成长所需的营养和抗体,保证婴儿的正常、健康发育,特别是多种免疫球蛋白,可以提高婴儿抵抗疾病的能力。无论对婴儿还是母亲,母乳喂养都十分有益。但是,乙肝是传染性疾病,而且母婴垂直传播仍是我国目前HBV的主要传播途径,乙肝妈妈可以进行母乳喂养吗……

各方争议:乙肝妈妈能否母乳喂养?

正方:母乳喂养是安全的 赞成:主被动免疫下,可以母乳喂养

暨南大学附属第一医院追踪6月龄婴儿(母亲均是乙肝患者),母乳喂养组和人工喂养组无统计学差异。在主、被动联合免疫下,母乳喂养是安全的... [详细]

赞成:母乳喂养不增加HBV母婴传播的风险

安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系进行对比性研究,发现6~12月龄婴儿乙肝表面抗原或HBV-DNA阳性率差异无统计学意义... [详细]

反对:乳汁HBV-DNA为阳性,不能母乳喂养

湖北省荆州市第一人民医院对乳汁HBV标志物进行检测研究,如果乳汁HBV-DNA检测为阳性,无论产妇血清与乳汁乙肝免疫学指标检测如何,均不能进行母乳喂养... [详细]

反对:乳汁病毒阳性率与血清病毒载量正相关

安徽省合肥市妇幼保健院张静等人,发现乳汁HBV-DNA阳性率与血清HBV-DNA载量呈正相关。他们建议,如果乳汁HBV-DNA为阳性,要放弃母乳喂养... [详细]

反方:放弃母乳喂养,防止母婴传播
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母乳喂养不仅有益于婴儿健康,妈妈也是母乳喂养的受益者... [详细]

五类疾病产妇不适合母乳喂养

虽然母乳喂养好处多,但并不是每个妈妈都具备哺乳的条件... [详细]

母乳如何感染宝宝?

母乳是否含有病毒

乙肝妈妈乳汁的乙肝病毒含量,与母亲血清病毒含量呈高度相关。如果母亲血液高滴度,尤其是“大三阳”的妈妈,那么她乳汁的HBV-DNA含量就有可能比较高,风险比较大... [详细]

婴儿口腔、肠道粘膜是否破损

如果妈妈乳汁含有病毒,而宝宝口腔有破损,病毒就有可能通过破损粘膜进入宝宝体内。若乳汁进入肠道,但肠道粘膜(具有HBsAg抑制物)破损的情况下,抑制物无法发挥作用... [详细]

母亲乳头有无破损出血

乙肝妈妈的乳头有破损出血,进行母乳喂养时婴儿就有可能吸到母亲带有乙肝病毒的血液。比如妈妈有乳头皲裂(乳头皲裂常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇)... [详细]

乙肝妈妈如何确定能否母乳喂养?

“三项指标”:综合考虑能否母乳喂养

暨南大学附属第一医院妇产科主治医师汤小湄提到,影响HBV母婴垂直传播的危险因素主要有两大方面,分别是自身因素和临床干预因素。而产后的喂养方式属于临床干预因素。乙肝妈妈慎重选择喂养方式,可以防止HBV母婴垂直传播。目前,临床常通过三项“指标”,综合考虑乙肝妈妈的喂养方式... [详细]

编辑点评:由于乙型肝炎是传染性疾病,对于乙肝妈妈能否母乳喂养,仍是争议不断,目前还没有“一锤定音”的指导。但是,“乙肝妈妈”这个群体仍然存在,她们仍要面临母乳喂养和人工喂养的选择。而“三项指标”可以帮助乙肝妈妈“找”出适合自己的喂养方式... [详细]

指标1:新生儿乙肝主、被动免疫

目前,我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好,《慢性乙型肝炎防治指南》指出,单用乙型肝炎疫苗,阻断母婴传播的阻断率为87.8%。进行主、被动免疫的新生儿,犹如拥有一层“保护膜”... [详细]

指标2:母亲初乳的HBV-DNA含量

初乳是指妇女新产后1周内分泌的呈淡黄色较稠的乳汁。乳汁病毒含量与母血的HBV阳性率呈高度相关,而且初乳的HBV-DNA阳性率较高。汤小湄指出,如果产妇的初乳HBV-DNA为阳性,喂初乳的传播风险可能较高... [详细]

指标3:新生儿的乙肝表面抗体

HBsAb阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。汤小湄建议,抽新生儿的血检测乙肝表面抗体,如果婴儿的HBsAb为阳性,乙肝妈妈进行母乳喂养相对比较安全... [详细]

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