二、卧床休息:在卧床休息为主的情况下,根据病人情况适当活动。
三、限盐限水
每日钠不超过500mg(氯化钠3.75g)
一般入水总量限于1000—1500ml。尽量不要输液,要输液也是量越少越好。
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四、利尿剂
1、腹水伴水肿者,可迅速大量利尿,不出现副作用。但水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,用利尿剂要缓慢,体重降低标准为:
有周围水肿,每日以1kg为宜,无周围水肿,每日以0.5kg为宜。
2、药物的选择
①、安体舒通:为首选药物,与醛固酮竞争受体,每天最大量400—600mg,顿服。
②、双克:双克也为排钾利尿剂,用法同速尿。最大量可达每日200mg。
五、软肝药的应用:鳖甲软肝胶囊,安络化纤丸都行.还有软肝二号和五号。
六、保持大便通畅:多吃蔬菜,必要时用些藿香正气丸。
七、电解质的平衡:用钾镁液,葡萄糖酸钙。
前七项是必选,后边的是酌情选用。
八、血管活性药的应用
最常见的药为654—2,多巴胺、酚妥拉明,
九、大量腹水可以排放腹水及腹水浓缩回输。
十、甘露醇的应用
一般患者可用20%甘露醇250ml加热后口服,一日一次。
大量腹水时可用20%甘露醇250ml加速尿80mg静滴,连用12日或视情况变化。
十一、氨基酸的应用
饮食正常只需用保肝液。
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(实习编辑:李杏)
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擅长领域:急慢性肝炎、乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝的诊治及人工肝治疗
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