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自身免疫性肝炎善于“伪装”

2010-06-29 05:08:0039健康网社区
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核心提示:近日,为世界杯带病征战的澳大利亚球星哈里·科威尔成为媒体的焦点人物。据《星期日电讯报》称,科威尔早在2002年被诊断出患有“自身免疫性肝炎”,他的队医说,如果不予治疗,这种疾病将在5-8年夺去他的性命。科威尔能够坚持到今日已经算是奇迹了,更别说踢进世界杯,参加激烈的足球比赛了。 <br> <br>

  近日,为世界杯带病征战的澳大利亚球星哈里·科威尔成为媒体的焦点人物。据《星期日电讯报》称,科威尔早在2002年被诊断出患有“自身免疫性肝炎”,他的队医说,如果不予治疗,这种疾病将在5-8年夺去他的性命。科威尔能够坚持到今日已经算是奇迹了,更别说踢进世界杯,参加激烈的足球比赛了。

  不治疗3年只有50%比例存活

  广州医学院第二附属医院消化内科主任医师丁元伟说:“自身免疫性肝炎是一种非传染性疾病,但可能会消耗人体机能,这种情况发生于人体的免疫系统开始攻击肝细胞。至于会不会致命,关键在于发现疾病时,病情的严重程度。”

  一般来说,自身免疫性肝炎的预后还是很好的,经过治疗有80%-90%的患者能存活10年;如果发现疾病时,已经合并肝硬化,那么患者10年的生存率只有60%左右。而如果不治疗,重症患者三年的存活率只有50%。

  不过,丁元伟表示,患上这种疾病,如果肝功能不正常的话,一般都主张患者多休息,参与剧烈运动,很有可能会诱发病情恶化,最终可能会导致肝硬化肝腹水。难怪,在科威尔职业生涯中,他一直避免在非重要比赛中踢球,在世界杯比赛中,他希望尽可能保持在巅峰状态。

  患者以中年女性更为多见

  实际上,在临床上,自身免疫性肝炎以中年女性更为多见。王女士最近在中山大学孙逸仙纪念医院被诊断为“自身免疫性肝炎”。

  王女士最近常感到肚子痛,恶心呕吐,解不出大便,小便呈现乌龙茶样。她自己以为是胃病,到药店买了好几种胃药,服药之后一直不见缓解。到医院一检查,医生发现王女士的转氨酶比正常值高了20多倍。随后,通过一系列的检查被确诊为“自身免疫性肝炎”。

  中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆医院院长王捷教授说,这种疾病与甲肝、乙肝病毒性肝炎完全不同,它不是由肝炎病毒侵入人体引起的,本身不具备传染性。这种过去常被归为不明原因肝损害的疾病,在我国发现率越来越高,且对中老年妇女特别“宠爱”,该病80%以上为女性。因此,专家提醒,35-50岁的中年妇女出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时,应高度怀疑自身免疫性肝炎。尤其是出现疲乏无力恶心食欲不振腹胀体重减轻等肝炎症状,还伴有发热关节酸痛等情况,或者面部鼻翼两侧出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有轻微肿胀的时候,就应该及时寻找专科医生就医,以免贻误病情,造成肝硬化等严重后果。

  症状不明显,善于伪装

  自身免疫性疾病通常都具有很大的隐匿性,丁元伟说,由于是免疫功能紊乱,患者常常会有全身各个器官的损伤,症状多样,让人找不到头绪。比如,患者可有关节酸痛、低热乏力、皮疹、闭经等。只有当免疫细胞攻击肝细胞时,大约有20%-25%的患者才出现类似急性病毒型肝炎的症状,表现为黄疸纳差腹胀等。

  这种狡猾的肝炎还会化装成其他疾病:如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病类风湿性关节炎等。那是由于免疫细胞自相残杀,株连了其他器官造成的。医生们通常把它叫做“肝外表现”。因此,在临床上,自身免疫性肝炎很容易被误诊或漏诊。

  丁元伟提醒说,自身免疫性肝炎很难预防,但却可以控制,及早发现、及时治疗极为重要。对原因不明的肝炎患者及时检测肝抗原、自身抗体等免疫学指标将有助于疾病的诊断。

(实习编辑:李杏)

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