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八大保肝药物知多少?

2009-10-01 05:32:0039健康网社区
核心提示:水飞蓟素 对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高,可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有益肝灵、西利宾胺(水飞蓟宾葡甲胺)、复方益肝灵(为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂)。
八大保肝药物知多少?


  我们平常所说的保肝药是指狭义的保肝药,是仅指保护肝脏的药物。常用的保肝药有:

  (1)水飞蓟素 对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高,可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有益肝灵、西利宾胺(水飞蓟宾葡甲胺)、复方益肝灵(为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂)。

  (2)丹参 有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现,丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。用法:复方丹参液10~20毫升,加入5%~10%葡萄糖液中静脉点滴,或丹参片2~3片,每天3次。

  (3)肝制剂 如肝提取物、肝精、肝浸膏,是在许多国家应用的一种传统药物,含有丰富的维生素B2维生素B1:、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸,主要作为血液病用药,对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。曾进行大组对照临床试验,认为对慢性肝炎及肝硬化确有效果。

  (4)肌苷 可直接进入细胞,参与物质代谢,并可使受损害的肝细胞恢复,改善脏器的功能,对白细胞、血小板减少也可能有效。用法:肌苷口服,每次0.2~0.4克,每天3次。

  (5)三磷酸腺苷(ATP) 是细胞能量的主要来源,对许多代谢过程有重要的调节作用,对肝细胞的修复具有促进作用。用法:口服,每次40毫克,每天3次。每次20~40毫克加于葡萄糖500毫升,静脉滴注,每天1次。个别患者可有过敏反应。过多、过快易出现低血压眩晕

  (6)辅酶A 主要参与物质的化代谢,有利于肝功能恢复;用法:静脉滴注,每次50单位加入5%一10%的葡萄糖注射液500毫升,每天1次。

  (7)细胞色素C 是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,参与细胞呼吸过程。用法:静脉滴注,每次15~30毫克加入5%~10%葡萄糖注射液500毫升,每天1次。注意预防过敏反应。用前做皮肤过敏试验。

  (8)葡醛内酯 葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后,从胆汁排泄,有解毒作用。用法:口服,每次0.1~0.2克,每天3次。肌肉注射,每次0.1~0.2克,每天1~2次。

  另外,干酵母片、B族维生素及维生素C也可保护肝脏。

(实习编辑:李杏)

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丁贤君主任医师 舟山市中医院

擅长领域:从事感染病、肝病临床工作三十六余年,对感染病、肝病诊疗有较深造诣,对重型肝病救治、复杂感染病诊疗、肝纤维化无创评估、慢性乙肝与丙肝抗病毒治疗复杂问题的处理;酒精性肝病,脂肪肝,肝硬化中西医结合治疗等方面积累了丰富经验。