河北省中医肝病医院院长耿兰书,潜心研究15年的耿氏系列中药制剂,在治疗各种肝炎、肝硬化腹水等方面有独到之外,受到医学界广泛关注。
中医认为:肝炎及肝硬化多因湿热之邪缠绵日久,伤及脏腑气血或因情志郁结、饮食不洁、虫积等因素,伤及肝脾,阻滞气血,出现脉络怒张、肝脾肿大,以致气血水瘀积,出现膨胀。根据这些病理特点,耿兰书经过长期的临床实践,创立了耿氏系列中药制剂,采用复方治疗,一天内几个方药有计划地配合使用,做到肝、胆、脾、胃症状和体征综合治疗,标本同治。
耿兰书治疗乙肝、丙肝、肝硬化分三种类型治疗。化验肝功能正常、蛋白正常、乙肝、丙肝病毒携带者,应扶正祛邪、健脾益肾、清热利湿解毒为主。配合舒肝和胃药治疗,提高疗效。肝功不正常应以滋阴养肝、舒肝健脾、益气和胃、活血化瘀为主,结合清肝利湿、消热解毒。此阶段勿过量用清热解毒药或注射干扰素等免疫制剂,以免损伤正气,引起肝损害。肝硬化者,因正气虚弱、血瘀脾虚或肝肾阴虚,应以大补气血,调理脾胃为主,同时重用活血化瘀药,通络软坚,以达到调整蛋白比值和软化肝脾的目的。治脾肿大,以软坚化瘀,同健脾和胃相结合,佐以清肝利湿,清热解毒。这一理论运用于临床大大提高了治疗效果。
耿氏系列中药制剂具有四大特点:
一、不做脾切除、分流术,通过内服中成药,能把硬化的肝治软,把肿大的脾治软治小,把扩张的静脉内径变细,并能迅速消除腹水。
二、通过内服系列方药或与西医先进技术相结合,能使患者迅速消除体征。
三、不靠输液、不靠输白蛋白,通过内服系列中成药能提高患者的白蛋白、血色素、血小板、白细胞、红细胞,达到止血、补血的作用
四、慢活肝及危重病患者可住院治疗。住院后以耿氏系列方药为主,配合现代化的西医抢救,可使病情迅速得到恢复。
在治疗方案的选定上,根据血清有关化验,肝、脾B超、CT和胃镜检查报告等结果,结合中医四诊,对患者病史、病情作全面了解,分步骤、按疗程,灵活运用耿氏系列方法辨证施治。以治疗肝硬化为例,针对肝硬化为患者久病体虚、病情复杂的特征,分清缓急,分阶段治疗,根据不同情况,合理选方用药。如:见肝硬化腹水,以治水为先,不急活血行气。腹水消退后,即当扶正固本,健脾养胃,巩固疗效。之后转入经瘀为主,缓解及消除门脉高压。见肝硬化无明显腹水,但肝功能明显异常时,应选用清热解毒、清热利湿、化瘀、祛痰及舒肝、健俾之类方药,以治肝功能为先。见肝硬化无明显腹水,肝功能正常或基本正常,但肝脏变型,质地变硬,脾脏肿大,门静脉、脾静脉明显扩张,白细胞、血小板低下,应选用益气养血药,调理蛋白、保肝养肝。重用活血、化瘀、通络软坚药及健脾养胃药,再配合止血生血药,消除出血体征。
该院对近年来收治的肝硬化、腹水、脾大、静脉曲张患者5000例作了临床观察,其中临床治愈1120例,基本治愈2886例外,显效289例,无效165例,临床治愈、基本治愈占80.1%,显效占16.6%,无效占3.3%,治疗时间最短两个半月,最长两年半。硬化病人亦能长寿?
(实习编辑:李杏)
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