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体检报告怎么看出脂肪肝?让医生手把手教你

2017-03-09 15:08:2039健康网
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据广东省人民医院体检中心的数据显示,在单位体检中,脂肪肝等肝功能异常情况排名十分靠前,检出率在15%-17%,而武汉大学中南医院体检中心在职公务员的体检数据显示,肝脏疾病是发病率最高的,34%的公务员患有肝内胆管结石、肝囊肿、脂肪肝等疾病。


现在许多单位都要求员工参与体检,但是很多人拿到体检报告后都懵了:这一堆数据说明了什么?哪些数据看出我有脂肪肝了呢?

B超和ALT “揪”出脂肪肝

广东省人民医院的沙卫红主任表示,体检中被检出脂肪肝的人数在逐渐升高,不仅如此,脂肪肝合并心脑血管疾病的出现几率也上升了,因为脂肪肝是很多心脑血管疾病的“催化剂”。

正规的公司体检项目会包括血脂、血压、血糖、B超、肝功能等,这些对于脂肪肝的诊断已经足够了,尤其是肝功能检查和B超。B超能通过回声的改变,从肝脏的脂肪含量对脂肪肝的轻、中、重度进行初步判断,其中超声对于中性脂肪肝的灵敏度高达95%。不同程度的脂肪肝B超表现如下:


轻度脂肪肝:近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍然可见;

中度脂肪肝:近场回声增强,远场回声衰减,肝内管状结构模糊;

重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构已经无法辨认。

除了B超结果,肝功能检查中的转氨酶(ALT)指标也十分重要。“ALT出现异常就说明肝脏已经出现炎症。我国ALT的正常数值是40U/L,而香港是20U/L”,沙卫红主任解释,“因为ALT控制在20U/L以下和控制在20-40U/L之间,预后完全不一样”。

如果仅仅是B超发现脂肪肝,而其他指标没有异常,一般可判断为单纯性的脂肪肝,不需要特别的药物治疗。但是如果B超和肝功能检查都出现异常,就要进行进一步的脂肪性肝炎、肝纤维化筛查。


“看住”血压、血糖、尿酸等代谢指标

拿到体检报告时,可不能只关注B超和肝功能,肝脏是代谢系统的其中一部分,血脂、血压、血糖、尿酸等都是与代谢有关的指标,与肝脏的健康同样息息相关。

沙卫红主任提醒,如果在B超中发现脂肪肝后,还有查看血脂、血压、血糖等指标,是否出现肥胖或者高血压,如果其他的代谢指标也出现问题,就要进行必要的药物干预了。

沙卫红主任还解释,其实通过B超检查脂肪肝的不同等级,在脂肪肝诊断中只占非常小的部分,其他的代谢指标与脂肪肝都是相互作用、相互影响的,一定要予以重视。如果本身就患有代谢类疾病,例如糖尿病、高血压,更应该在降压降糖的同时,保护肝脏的健康。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

沙卫红主任医师 广东省人民医院  消化内科

消化内科主任,主任医师、医学博士、留美博士后,南方医科大学博士生导师。毕业于中山医科大学全英班并相继取得硕士、博士学位,曾在日本崎玉省立肿瘤医院消化内镜中心、香港威尔士亲王医院内镜中心进修,并在美国德州大学医学分部(University of Texas Medical Branch, UTMB)消化内科从事博士后研究工作,建立了良好的国际交流合作平台。致力于消化系统疾病的临床、教学和科研工作,洞悉本专业国内外研究动向。

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