乙肝病毒携带者是病人吗？有关肝炎，医生想告诉你这些

近年来，随着乙肝疫苗的普及，慢性乙肝的发病率正逐步下降，但受庞大人口基数影响，慢乙肝患病人数依然可观。目前有很多人对乙肝仍一知半解，甚至将其与肝癌划上等号。专家提醒，不同的肝炎病毒，传播途径不一样，预防也各有重点。

指导专家：广州医科大学附属第三医院感染疾病科副主任医师 潘兴飞

治疗：甲肝、丙肝、戊肝可以治愈

潘主任说，虽然病毒种类不同，但都会对健康造成严重危害，其中乙肝、丙肝还会导致肝衰竭、肝硬化甚至肝癌，危及病人生命。

“在这些肝炎病毒中，甲肝、丙肝、戊肝是能够治愈的，”潘主任介绍，而乙肝没办法治愈，只能对其进行控制，但甲肝、乙肝都有疫苗。“目前丙肝没有疫苗，戊肝也有疫苗，但尚未得到大规模推广”。

传播：不同肝炎病毒传播方式也不同

潘主任介绍，不同的肝炎病毒，传播方式也是不一样的。比如甲肝和戊肝通过粪-口途径，与感染者来往密切也可能感染，像是一起吃饭就可能感染甲肝或戊肝。

而乙肝、丙肝的传播途径主要有母婴、血液传播、性传播。其中母婴传播是感染乙肝最重要的途径。

“成人基本不会感染乙肝病毒，就算感染了，绝大部分是急性乙型病毒性肝炎，多在感染六个月内自愈。”

他说，在性传播方面，如果其中一方已经有乙肝病毒抗体，那么就算发生性关系，感染病毒的风险也比较低。

此外，乙肝病毒携带者和乙肝患者不是一个概念，“感染乙肝病毒后无肝炎活动，就是乙肝病毒携带者；反之则为乙肝患者。乙肝病毒携带者也能正常学习和工作”。

提醒：反复肝炎可能会进展为肝癌

潘主任介绍，大部分病毒性肝炎患者早期没有明显不适。但是不重视的话，严重的肝炎活动就会诱发肝衰竭，甚至导致死亡。

“反复频繁的肝炎活动很容易发展为肝硬化、肝细胞癌等。”潘主任提醒，如果体检出现肝功能异常不可忽视，要及时询问医生；如果出现没食欲、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热怕冷等症状，更应该马上就医。

具体到某一类型的肝炎病毒，主要预防措施如下：

1、甲肝预防

防止病从口入，同时注意疫苗接种。

灭活疫苗接种2针（0、6个月），保护期超过20年，抗-HAV-IgG阴性者建议接种。

近期有与甲肝患者密切接触者，可注射丙球。

2、乙肝预防

由于乙肝传播的主要途径是母婴，因此要给新生儿进行联合免疫。

给高风险人群注射乙肝疫苗，给职业暴露者注射免疫球蛋白。

3、丙肝预防

丙肝患者需洁身自好，目前丙肝无疫苗可预防。

4、丁肝预防

无疫苗可预防。随着乙肝得到控制，丁肝亦可控制，治疗可选长效干扰素。

5、戊肝预防

搞好卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等。

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