B超报告上的这些肝病，其实不用治！肝病科主任教你看

B超可以说是肝炎病人的好朋友了，B超可以诊断很多的肝胆系统疾病：肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿瘤和寄生虫病等，不过，B超检查结果大多用的是专业术语，肝炎患者可能看不懂，有时还会被结果“忽悠”了。下面让北京地坛医院肝病科主任医师蔡东为大家提个醒吧。

提醒1：别让“弥漫性肝病”吓着

检查完肝脏后，B超报告单中经常出现“弥漫性肝病”字眼，很多患者被吓得不轻——我肝脏里的病都“弥漫”了，肯定很严重！

事实上，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都是肝脏“弥漫性病变”，因为这些病变在整个肝脏的分布比较一致；而肝囊肿、肝血管瘤、肝癌才属于肝脏局部的“占位性病变”。B超报告单中显示的“弥漫性肝病”，意思是告知医生：病人没长肿瘤。

同时，报告中“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。

只要肝病整体有相对一致的变化，都显示为“弥漫性肝病”，一些年纪大的中老年人，肝脏内部如果稍微粗糙些，在做B超时光点反射也会变强，报告也会显示“弥漫性肝病”。

因此，患者别被“弥漫性肝病”这几个字吓着，肝病严不严重，要看包含肝功能等多种指标，再结合症状确定。

提醒2：肝炎伴有胆囊炎并非细菌炎症

有句成语是“唇齿相依，肝胆相照”。肝脏有病常常波及胆囊。

肝炎患者的胆囊大多都不正常，而且肝病越重，胆囊改变越明显。

对胆囊增大、壁增厚这些现象，B超报告都会显示“胆囊炎”，此时有一些患者会当做细菌感染导致的胆囊炎，使用抗菌药物治疗。

医生介绍，肝炎病人这种B超诊断的胆囊炎通常没有症状，也不会出现梗阻性黄疸，白细胞不高，属于“病毒性非特异性胆囊炎”，不用过于担心。

一旦肝病好转，这种“胆囊炎”也会减轻。

提醒3：别把血管瘤、肝囊肿当肝癌

肝炎患者的B超报告单中，一些无症状的先天性肝囊肿、血管瘤也经常会出现，常常会引起恐慌。加上肝炎是肝癌的诱因之一，因此肝炎患者对这些疾病字眼会异常敏感。

肝囊肿大多是先天性的，有单独一个，也有多个，有的还合并肾囊肿。

每次做B超时，因为检查设备条件限制，或检查者的主观操作，发现肝囊肿的数量也会不一样。

医生强调，少一个不意味着好，多了一个也不意味着坏。

而肝血管瘤大部分是海绵状血管瘤，是最常见的肝脏良性肿瘤。

血管瘤的进程很缓慢，小血管瘤可无任何症状，大部分是通过B超发现。

一般而言，小的肝囊肿和血管瘤对健康无太大影响，只有大的才需手术治疗。

提醒4：不要过分看重B超肝脏大小

有些肝炎患者在看B超报告时，十分关心肝脏大小。

但患者需要明白，不同的时间、不同的检查者、B超超声探头的方向，都会影响肝脏大小的测量结果，相差1-2cm是很常见的，患者无需过分看重。

另外，肝脏大小也不一定提示病情的轻重。

肿大的肝脏慢慢缩小有时是提示炎症好转，但有时不是好消息。比如出现肝硬化时，肝脏体积就会缩小。

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